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甲狀腺結節左葉結節:考慮TI-RADS4a類,

男 | 33歲 懸賞99個健康幣 2020-01-09 13:10:47 11人回復 來自

健康咨詢描述: 甲狀腺三維彩超顯示左側甲狀腺結節左葉結節:考慮TI-RADS4a類,
需不需要手術治療,醫生說手術治療,并且手術后檢查是不是惡性的,目前看惡性概率大一些

醫生回復區

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫結合醫院   主任醫師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發 幫助網友:99649
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2020-01-09 13:15:35 我要投訴

      目前甲狀腺結節具體有多大?如果結節比較大,大于一厘米,可以做個活檢的病理檢查,通過病理診斷確認是良性還是惡性,然后再考慮做手術,這種情況考慮是先確定是良性惡性然后再考慮做手術,建議去三級甲等以上醫院的甲狀腺科檢查后再決定是否手術治療,還需要檢查一下甲功五項是否正常?飲食上多喝水多吃蔬菜水果別吃辛辣刺激性的食物以及含碘高的食物,祝你健康

2020-01-09 13:23 ask92659568dr 追問

醫生您看看

2020-01-09 13:30醫生回答:

你好,我看了,這種情況不建議著急做手術的,有可能是甲亢的癥狀,或者是橋本甲狀腺炎的癥狀,你現在有什么癥狀,這個肯定不是甲狀腺癌

2020-01-09 17:39 ask92659568dr 追問

醫生我這種屬于橋本甲減嗎?彩超上的癥狀是不是甲減導致的,用不用做穿刺,惡性的可能性大嗎?現在用不用吃優甲樂

2020-01-09 17:41醫生回答:

可以做個活檢就是用二十毫升注射器,在彩超下進行,都不用麻醉的所以不要有思想負擔,做個活檢,如果沒有問題的話,然后那就合理的用藥就行了,就可以確診為橋本了,你千萬不要有思想負擔我我總認為你這種情況真的沒什么大問題的,只不過做個病理診斷比較放心,祝你健康快樂每一天

張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫院第五醫學中心   主治醫師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網友:73591稱贊:392
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2020-01-09 13:15:42 我要投訴

      目前在臨床上甲狀腺超聲4a級的病人當中,有一部分是惡性腫瘤。所以這種情況的甲狀腺結節,需要考慮手術治療。手術之后還要進行病理檢查,明確病變的良好性質。

2020-01-09 17:41 ask92659568dr 追問

醫生,您看看我這種惡性的可能性打不打,是先做手術還是先做穿刺

2020-01-09 18:44醫生回答:

可以考慮先做穿刺病理檢查。但這種情況遲早都是要考慮手術治療的。因為有一部分病人會進展成為惡性腫瘤。

張靜
張靜 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   主治醫師 擅長: 高血壓、糖尿病、肺炎、上呼吸道感染等疾病的診療。 幫助網友:3021
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2020-01-09 13:15:48 我要投訴

      甲狀腺結節,根據結節的大小,形態,有無鈣化,有無血供,邊界是否清晰,而分為不同級別,一般級別越高,惡心哈程度可能越大。可以考慮穿刺取病理,查看良惡性。

2020-01-09 13:29 ask92659568dr 追問

醫生你看看,是先手術還是先穿刺

2020-01-09 15:46醫生回答:

有沒有查過甲狀腺功能?

2020-01-09 16:42 ask92659568dr 追問

就做個三維彩超和甲功五項,不知道這種惡性概率大不大,現在是不是需要吃優甲樂,醫生您看看我下步應該做什么?

2020-01-09 18:56醫生回答:

從你提供的甲狀腺功能來看的話,屬于甲減。不好說你的甲狀腺結節有沒有功能性,最好是做一下甲狀腺顯像檢查。再決定結節怎么處理。同時甲減的話還得查一下血常規肝功能。心肌酶這些指標。

杜雨錫
杜雨錫 吉林市中心醫院   主治醫師 擅長: 擅長治療中醫內科常見疾病,如原發性肺結核,大葉性肺 幫助網友:20268稱贊:1
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2020-01-09 13:18:45 我要投訴

      你好,根據你的描述。單純從彩超的影像不能完全判斷這個就是惡性的,所以需要先做個病理的診斷,有可能是良性也有可能是惡性。并且需要化驗甲功五項。然后再根據病理結果決定是否需要手術治療。即使是惡性的甲狀腺癌也是惡性度非常低的癌癥,所以手術治療之后就不用做放療和化療,所以不要有思想負擔,如果需要手術,建議去三級甲等以上醫院的甲狀腺科做手術。。祝你早日恢復健康。

2020-01-09 13:31 ask92659568dr 追問

醫生,你看看,是先手術,還是先做病理

2020-01-09 13:34醫生回答:

您好,這種情況我認為還是做病理,然后看一下我個人不認為這個是癌癥。一定要先做病理。

楊旭東
楊旭東 蘇州市相城人民醫院   主任醫師 擅長: 血小板減少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血 幫助網友:26276稱贊:14
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2020-01-09 13:14:59 我要投訴

      發現甲狀腺結節要先鑒別良惡性,超聲檢查結節大于10mm的,建議做甲狀腺細針抽吸細胞學檢查。疑似惡性的甲狀腺結節或者有明顯壓迫癥狀的甲狀腺結節建議手術治療。4a類甲狀腺結節惡性的可能性大于5%,建議手術治療。

2020-01-09 13:32 ask92659568dr 追問

醫生,您看看,我這種情況是先手術,還是先做穿刺

2020-01-09 15:04醫生回答:

甲狀腺結節4a類,疑似惡性甲狀腺結節。建議手術或者密切觀察。甲狀腺功能檢查,符合橋本甲狀腺炎。總體看,惡性甲狀腺結節可能性比較小。

楊帆
楊帆 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院   醫師 擅長: 高血壓,心力衰竭,心肌病,心律失常及常見內科疾病 幫助網友:50
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2020-01-09 13:15:13 我要投訴

      病情分析:
      您好,病理診斷是確診良惡性的金指標。B超只能初步判斷大小,邊緣是否清晰等。
      指導意見:
      甲狀腺手術有指征,當結節大小到一定程度,或B超懷疑惡性,或有壓迫等癥狀需要及時手術。手術切下之后,進行病理檢查,決定下一步治療。
      無論結果如何,積極就醫,預后很好

2020-01-09 13:33 ask92659568dr 追問

醫生您看看,我這種情況是先手術還是先穿刺查病理

2020-01-09 15:35醫生回答:

您好,4a級低度懷疑惡性可能,還是先做穿刺活細胞檢查比較穩妥

2020-01-09 17:44 ask92659568dr 追問

醫生我現在甲功五項值不好,如果做手術的話,現在可以做手術嗎?要不要吃點優甲樂

2020-01-09 17:53醫生回答:

個人建議,確診結節性質(既活細胞穿刺)再進行后續規范治療

管會霞
管會霞 桃城區鄭家河沿中心衛生院   醫師 擅長: 胃潰瘍,腦梗塞,高血壓,肺炎,胃炎,小兒感冒,小兒 幫助網友:3461
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2020-01-09 13:17:03 我要投訴

      病情分析:
      您好,請問您有沒有易怒,大便次數增多。吃了東西又餓的癥狀?
      指導意見:
      考慮考慮是T丨一RADS4a類,建議進一步手術治療,并且做病理組織學分型。同時需注意,進一步查,甲功五項,看是否有甲亢。
      以上是對“甲狀腺結節左葉結節:考慮TI-RADS4a類,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-09 13:34 ask92659568dr 追問

易怒,大便次數增多,你看看我這種情況是先手術還是先做病理

2020-01-09 14:05醫生回答:

你好,目前,根據您的癥狀來看考慮你,有甲亢,建議您進一步查一下甲功五項,根據病情可以先穿刺做病理。

2020-01-09 17:45 ask92659568dr 追問

醫生你看看我的甲功五項,我這種惡性的可能性大不?下一步需要做什么呢?

2020-01-09 18:50醫生回答:

你好,可以做穿刺,進行細胞學檢測,病理分型。

王志亮
王志亮 新邵縣小塘鎮衛生院   醫師 擅長: 心力衰竭,高脂血癥,高血壓,急性上呼吸道感染,橈骨 幫助網友:7099
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2020-01-09 13:19:39

      病情分析:
      你好!針對你以上的描述,三維彩超顯示甲狀腺的結節,4級,考慮是偏向惡性可能,需要進一步檢查明確疾病的性質等,聽從醫生的治療意見,如果很傾向是惡性的,積極手術治療。
      指導意見:
      建議做甲狀腺結節的穿刺,檢查病理,如果是惡性的需要手術治療,如果是良性的可以觀察,注意不要吃海鮮,查甲狀腺功能,如果甲狀腺功能異常應該予以相應的治療。注意休息,避免過度勞累熬夜,保持良好的精神狀態。祝身體健康!

2020-01-09 13:35 ask92659568dr 追問

醫生您好,您看看我這種情況是先做手術還是先做病理

2020-01-09 14:43醫生回答:

建議先做手術。

褚霞
褚霞 山東國欣頤養集團滕南醫院   副主任護師 擅長: 高血壓,心律失常,腦血管疾病等內科疾病的護理 幫助網友:5944
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2020-01-09 13:20:11 我要投訴

      病情分析:
      你好!據你的描述分析,甲狀腺彩超檢查報告考慮Tl_RADS4a類,有疑似甲狀腺腫瘤的可能,但是也多為良性的結節腫瘤,建議手術,病理明確診斷治療。
      指導意見:
      你好!據你的情況建議還是手術治療,送病理明確診斷對癥處理,一般多為良性的,必要時切除,配合藥物補充甲狀腺激素,不要太擔心緊張,及時同主治醫師交流調整,問題不是太大。
      

秦加水
秦加水 醫師 擅長: 精神分裂癥,抑郁癥,失眠,焦慮等精神方面的疾病 幫助網友:5413
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2020-01-09 13:25:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,甲狀腺結節,它的分級一共有六級。其中四級又分為三個小的等級。等級越高,惡性程度越大。低回聲不排除甲狀腺囊腫。你現在是4A級,建議病理穿刺細胞學檢查。然后在對癥治療。
      指導意見:
      建議你本人到醫院進行系統詳細的檢查,以便及早確認疾病,解除病痛。如果是良性的,那么建議你定期隨訪,一般三個月進行一次檢查。不可忽視。如果出現異常,要及早的進行手術切除。

2020-01-09 13:36 ask92659568dr 追問

醫生您看這種情況是先做手術還是先做病理

2020-01-09 13:42醫生回答:

建議做完病理穿刺后,做手術比較好,這樣可以根據檢查結果在做手術切除。

2020-01-09 17:52 ask92659568dr 追問

醫生,您看我彩超和甲功五項,惡性結節可能性大不?

2020-01-09 17:59醫生回答:

穿刺病理細胞學檢查,是最準確的方法,甲狀腺功能有甲低的情況。

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經官能癥 幫助網友:13473稱贊:4
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2020-01-09 14:01:01 我要投訴

      病情分析:
      一般認為,1-3類是屬于良性的,不會惡變。4a類的多數也是良性,但是惡變率大概是20%,最好是先針吸去做病理檢查,如果是良性的,繼續觀察;惡性的就手術切除。
      指導意見:
      這個分類,只是一個影像的分類,只是一個大概分析,具體情況還是要根據病理檢查來進行治療。

2020-01-09 17:52 ask92659568dr 追問

醫生,您看看我做的甲狀腺三維彩超和甲功五項,惡性結節可能性大嗎?

2020-01-09 18:17醫生回答:

關于結節的良性還是惡性,前面已經說的比較清楚了,多數是良性的,但是一部分(大概20%左右)會出現惡性的。看甲功,可以肯定橋本甲狀腺炎了。盡快去當地醫院治療吧。

疾病百科| 甲狀腺結節

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