這個兩個片子對比有加重的，這種情況，這個說明可能是藥物這個不對癥，或者是劑量不夠，所以或者需要您可以做一個痰培養看一下到底是什么細菌引起的？這個一定要進一步檢查。
      

      類風濕關節炎患者需要長期口服藥物控制疾病的活動，目前出現肺炎的癥狀，需要加用抗生素進行治療。如果治療一個療程效果欠佳的話，看看是不是抗生素選用不合理。
      

      從你描述的病情分析，既往有30年的類風濕性關節炎病史，出現肺部斑片狀、云絮狀、結節狀模糊陰影，經過治療病情無好轉，應該考慮類風濕性關節炎引起肺部間質性病變的可能。可以到醫院呼吸內科就診，經醫生閱片后作出診斷。
      
      以上是對“類風濕三十多年最近出現肺炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      請問服用過些什么藥物？建議做一個血培養藥敏檢查，針對性的用藥效果更好，要在醫生的指導下對癥治療。飲食上以清淡為主，別吃辛辣油膩煎炸生冷的食物。