你好，根據你的描述雙乳結節考慮是良性疾病的可能性比較大，右側不是很典型，但是也考慮是良性的可能性大，但是沒有有效的保守治療方法，可以選擇手術治療，如果不行手術就要密切隨訪。
      

      病情分析：
      通過描述您這種情況，考慮可能是由于乳腺增生或者是乳腺結節性病變造成的現象，建議可以通過去醫院的乳腺外科咨詢就診，通過采取做一下乳腺的彩超以及鉬靶片的檢查，另外也可以采取針刺取結節組織做病理活檢以及病理冰凍切片檢查，就明確病因了，然后針對病因再進一步有效調理治療即可
      指導意見：
      可以通過采取口服抑制乳腺增生的藥，以及舒筋活血止疼調節神經消炎消腫活血化瘀的藥物來有效治療，看看效果如何？另外也可以做做熱敷理療來康復治療的，是有幫助恢復的，若是效果不佳符合手術指征了，建議需要采取手術來進行切除治療的
      
      以上是對“雙側乳腺增生，結節，乳房脹痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，右側乳腺結節4a級，指的是低度可疑惡性，應該盡早確定診斷。
      指導意見：
      手術是切除結節，行病理檢查，術前不需要特殊準備的。其他的方法可考慮結節穿刺細胞學檢查，明確診斷后再考慮下一步治療。