根據你的描述，18歲女性，月經來第四天黑黑的量少，以前都是只有第一天是黑色的后面都是紅色的。如果沒有性生活史，考慮內分泌失調？可以月經后半期補充黃體酮調經。如果有性生活史，首先除外妊娠相關性疾病？或宮頸息肉？
      

      病情分析：
      你好，根據你所描述的癥狀，你的情況是體內激素分泌紊亂宮寒引起的不適癥狀，不要過度擔心。注意保暖，避免受涼。
      指導意見：
      建議最近注意休息，不要太勞累，多喝紅糖水，促進血液循環，不要吃辛辣刺激性海鮮生冷食物。注意保暖，避免受涼。