您好，根據您的描述，經常打嗝，噯氣，腹部不適，左肋骨下疼痛，抽煙惡心干嘔，考慮有胃炎或者胃潰瘍，咽炎等疾病引起的癥狀，建議您到正規醫院就診，檢查血常規，肝功，乙肝六項，胃鏡檢查，幽門螺旋桿菌檢測，咽喉部檢查，明確診斷對癥治療

      指導意見：
      這些不適癥狀考慮您有胃炎或者消化性潰瘍的可能，這是最常見導致出現您這些癥狀的消化系統問題。建議您應該盡快到當地正規醫院消化內科就診，做一下胃鏡檢查和碳呼氣試驗，看看有沒有胃炎、消化性潰瘍和幽門螺桿菌感染的情況，然后可以在醫生的當面指導下規范服藥治療。