健康咨詢描述: 我現在已經用支具保護兩周半了,然后正在進行膝關節彎曲運動,但過程十分的艱難疼痛,總不能彎到最低,最多90度偏下一點,這樣可以嗎?
可以的,這種手術之后,需要逐步的進行膝關節的屈伸活動鍛煉直到恢復到正常角度位置。目前治療時間并不算太長,進行功能鍛煉的話也不要過度激進,以免導致二次損傷。
我沒有做手術,醫院的醫生給的是用支具保守治療。像我這種要等幾周之后可以做些適當的康復訓練呢?
一般來說需要3~4周的時間。如果支具是那種可以屈伸活動防止內外翻的支具,可以時間短一些。
你好,根據你的描述,膝關節內側副韌帶損傷已行支具外固定兩周余,目前因為傷后時間短,不適宜行膝關節屈伸功能練習,建議外固定六周后撤除支具結合理療開始膝關節屈伸功能練習。
但是我這邊的醫院醫生叫我可以做膝關節彎曲運動,避免運動功能的喪失
需要等待韌帶修復以后再行膝關節功能鍛煉是可以的。
病情分析:
臨床上膝關節韌帶損傷多為膝關節內、外側副韌帶損傷,內、外側副韌帶損傷因外傷機制和外力大小的不同,分為拉傷、部分斷裂和完全斷裂三種。內側副韌帶損傷分為以下三種:一,單一韌帶損傷;二,多根韌帶損傷;三,膝關節復合損傷。側副韌帶損傷以內側副韌帶損傷比較多見,臨床上多為外來暴力所致,韌帶受傷后,膝關節不能自主伸直,股骨和脛骨的內、外側髁處可有壓痛,局部伴有腫脹和皮下瘀血,膝關節被動伸直位并外展小腿或做膝關節內側分離實驗時可誘發疼痛,如果韌帶完全撕裂,局麻下伸膝的x線正位片可發現膝關節的間隙內側寬。
指導意見:
康復第一階段:術后第0到2周,膝關節的活動范圍在屈曲0°到90°之間,避免過度的關節活動范圍練習。可進行股四頭肌和腘繩肌等長肌力練習。術后2到4周,外側抬腿練習、后抬腿練習、直腿抬舉和伸髖練習。康復第二階段:術后4周,開始膝關節伸展練習,術后5周開始主動伸屈膝關節,仰臥位“勾腿練習”。術后6周,脫拐練習步行,靠墻靜蹲練習。術后7到8周,可開始負重練習,注意恢復正常步態。開始患側單腿蹲起練習。康復第三階段:術后8周到15周,開始蹬踏訓練,增加膝關節的穩定性,加入上臺階和下臺階訓練,根據個人情況可增加臺階高度。術后16到20周,如果患肢力量和關節活動度恢復良好,可進行慢跑等練習。康復第四階段:術后6到9個月,患者可完全恢復運動。
以上是對“膝關節內側副韌帶損傷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
運動前要做好熱身活動,使關節熱先起來。
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