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53歲老人騎電瓶車摔倒骨折

男 | 53歲 懸賞20個健康幣 2019-12-20 09:21:37 4人回復 來自

健康咨詢描述: 53歲老人騎電瓶車摔倒導致多處骨折,具體見下圖診斷報告; 請問醫生; 1.需要手術治療了?大概費用多少?外地農村醫保可以報銷一部分嗎? 2.手術起什么作用呢?術后多久可以愈合? 3.不手術有什么隱患嗎? 4.不手術多久可以愈合?會不會有其他病癥出現? 5.老人另有糖尿病,一直在打胰島素,對手術或者骨折愈合有影響嗎?


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醫生回復區

易朝輝
易朝輝 副主任醫師 擅長: 胃病.糖尿病.高血壓、冠心病、頑固性胃病、肺部感染 幫助網友:6620稱贊:1
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2019-12-20 09:24:41 我要投訴

      病情分析:
      從上面的檢查接口和ct報告來看,病人骨折非常嚴重,有明顯的骨折,而且多發性骨折這個情況肯定是需要手術上鋼板內固定的。至于手術費用,不同的地區價格不同,一般來說2~4萬不等。自己摔傷的農合是可以報銷的。對于糖尿病的話,肯定會影響對傷口的愈合。
      指導意見:
      目前治療的話主要是遵醫囑盡早手術治療。至于外地農合報銷肯定是可以的,你出院以后收集所有的農合報銷資料,包括診斷證明病歷出入院小結清單包括每日清單和出院總清單。然后去當地農活報銷就可以了,至于糖尿病的話,只要控制好血糖對傷口就沒有什么影響。希望我的回答對你有幫助,謝謝。

2019-12-20 09:32 ask9260968051 追問

之前去當地醫院說鎖骨也有斷裂,這個手術主要是固定肋骨還是鎖骨的?手術是大手術嗎?一般手術時間多久? 會不會有手術失敗的可能性啊?怎么選擇手術醫生呢? 當地醫生也建議手術,但是也說可以保守治療,由于費用較高,家人還在糾結要不要手術治療,而且老人好像目前感覺也沒那么疼了,不知道怎么辦了。

2019-12-20 09:34醫生回答:

手術治療的話,主要是針對于多發性肋骨骨折固定,因為那個影響呼吸。至于手骨骨折,只要沒有移位的話,可以保守治療,可以手法復位。至于手術的話,病人現在一般情況好的話,一般來說還是可以耐受的,其實這個手術的風險也不是很大。手術風險是有,但是99.9%的人都是可以耐受的。至于手術時間是需要根據醫生的技術水平,一般來說3~4個小時左右。

2019-12-20 09:49 ask9260968051 追問

醫生,有個疑問,當地醫生看了后都說肋骨沒有移位,不需要手術,主要問題是集中在鎖骨是否要手術? 您的建議是肋骨手術固定,鎖骨到時沒有提到怎么處理?這個到底怎么整呢? 感謝您的回復

2019-12-20 09:55醫生回答:

鎖骨骨折對病人的影響不是很大,只是說有點畸形。但是你那個x光片我看不到,到底有沒有移,到底有沒有粉碎性骨折?至于2~8肋骨折,主要影響呼吸,當然如果不影響呼吸的前提的話,可以固定以后,保守治療。

劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽市中心醫院   副主任醫師 擅長: 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網友:70745稱贊:1
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2019-12-20 11:10:52 我要投訴

      糖尿病患者對骨折恢復受到影響,建議糖尿病患者必須嚴格控制飲食,家屬給予做被動按摩,另外應用胰島素將血糖控制理想,這樣骨折會恢復的快一些,另外農村醫保報銷政策當地都不同,建議咨詢當地醫保部門。
      

孫運帷
孫運帷 吉林大學第二醫院   主治醫師 擅長: 慢性胃炎,急性胃炎,肝硬化 幫助網友:1340
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2019-12-20 09:26:24 我要投訴

      病情分析:
      你好現在來看全身多處骨折呢,不過不知道有沒有腿的骨折,如果有的話比較麻煩沒有的話情況會好很多
      指導意見:
      現在看是有氣胸的,需要知道患者全部情況才可以,如果僅僅是圖片這些損傷,生命體征比較平穩的話,治療還是很好的,費用會比較貴,可能得2-3w左右吧
      以上是對“53歲老人騎電瓶車摔倒骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-20 09:36 ask9260968051 追問

之前他在工地干活砸傷過腳,腳骨折過,腿也不好使,走路有點瘸,天冷了會疼,不知道是不是關節炎,但是都不是這一次電瓶車摔倒導致的,這些都是半年前了,如果手術不知道這個有沒有影響? 如果不手術,會怎樣呢?

2019-12-20 09:44醫生回答:

如果手術的話就是正常治療唄,裝鋼板鋼釘,如果不手術可能壽命會受到影響,因為這個年齡,全身多處骨折,他行走不便,那就會臥床,臥床的話人就完了,大概不到2年就會來各種腦梗、心梗。

2019-12-20 09:46 ask9260968051 追問

也沒那么嚴重吧?才53,平時行動沒有啥的?只有糖尿病,沒有其他毛病,只是沒想到這摔倒怎么那么嚴重骨折。

2019-12-20 09:51醫生回答:

嗯,是這樣的,如果手術之后恢復的好,行動方便,不臥床行動不受影響,那恢復是很好的,不影響壽命,如果不治療的話,臥床了,沒辦法行走,那就會形成血栓,加上本身有糖尿病,更容易出現肺栓塞腦梗心梗,舉個例子,你可以百度科普一下骨質疏松癥患者骨折之后的死亡率,就像老話說的一樣,老年人冬天別出門,一但但摔倒骨折了,可能就交待在這了。像那些腿腳不好使的、腦梗死癱在床上的,這些人都不是因為腦梗或者本身疾病導致的,而是因為臥床之后血不通暢,一但堵了,人就完了。

張曉翠
張曉翠 大石橋愛爾眼科醫院   主治醫師 擅長: 高血壓,糖尿病,癌癥早期發現等X光、CT、MRI影 幫助網友:66630稱贊:2179
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2019-12-20 09:28:18

      病情分析:
      鎖骨尖端的骨折還是要積極手術,手術方式可能是用鋼針固定,如果不接受這個治療,很容易骨折部位受周圍肌肉牽拉脫位加重
      指導意見:
      肋骨骨折治療比較簡單,不需要來開刀,只要膠布固定即可。手術目的主要防止骨折斷端移位,不慎刺破胸膜會發生氣胸

2019-12-20 13:43 ask9260968051 追問

是的,您說的和當地醫生診斷的一樣,也是建議鎖骨手術治療,但是肋骨斷裂7根看起來很嚴重,不需要手術嗎? 一般的市三甲醫院可以做這樣的手術嗎?手術過程病人會疼嗎?能忍受嗎? 這個手術需要立刻治療不?昨天受傷的,今天在家養著了,還沒做手術,不知道要不要緊,說話有些微弱,好像會疼得樣子

2019-12-21 12:50醫生回答:

肋骨一般不需要開刀。三甲醫院都能進行。手術有麻藥不會痛苦,有可能手術后前幾天會痛。需要手術就要即刻,不手術日后有可能鎖骨移位明顯,無論是否手術都要痛幾天

疾病百科| 糖尿病

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