健康咨詢描述: 在一年前,體檢,發現肌酐高,沒有在意,在前一個多月,忽然,惡心,嘔吐,去醫院檢查,發現肌酐高,鉀低,鈣高,去大醫院檢查,做了一個PETCT,報告診斷,1,右肺中葉結節,FDG代謝不高。2,肝臟,左腎囊腫。做了一個骨髓穿刺,沒有問題,骨盆DR正位肋骨DR正位顱骨DR正位檢查,診斷報告單顯示,雙側肋骨,顱骨,骨盆及雙側股骨頭上段局部骨質密度減低,考慮腎性骨病,請結合臨床,骨盆退行性改變。甲狀旁腺ECT未見明顯異常。甲狀腺,雙側頸部淋巴結未見異常。胸部CT平掃64排,顯示,雙肺小結節,右肺中葉肺氣腫,右肺中葉少許纖維灶。腎部超聲影像顯示,左腎中部腎盂旁探及一囊性暗區,大小約2.3?1.6cm.集合系統回聲清晰,無分離,結合臨床,左腎囊腫。在住院期間,肌酐和鈣降到正常值,但是出院之后,沒幾天,鈣又升高,現在目前檢查,也沒有檢查出什么問題,現在真不知道應該怎么辦了,希望各位醫生,幫忙參考一下,跪謝。
親,你好,根據您所提供的這些檢查報告來看,個人覺得的確病情復雜,提幾點疑問看看能否對您有所幫助。患者乳酸脫氫酶水平如何?患者堿性磷酸酶水平如何?患者血漿球蛋白水平如何?總蛋白水平如何?患者尿常規蛋白如何?患者多發骨密度減低,是否有扁骨穿鑿樣改變?顱骨正位片是否有顱骨穿鑿樣改變?血常規是否提示貧血?骨穿位置未發現問題,其他骨是否有損害?患者有沒有周腎疼痛?有沒有人懷疑過是多發性骨髓瘤?只是個人的一點想法,但愿對您有幫助。
堿性磷酸酶255,葡萄糖7.3,鉀3.2,紅細胞壓積32.5,甲狀旁腺素12.37,肌酸激酶同工酶134.5,超氧化物歧化酶88.3,尿酸423。
堿性磷酸酶高,血鈣高,肋骨,顱骨,骨盆骨密度減低,可以考慮腎性骨病,如果伴有周身骨痛的話,也不能排除多發性骨髓瘤,還不能排除甲狀旁腺功能亢進。本病人病情比較復雜,需要嚴密觀察病情變化,監測電解質水平,維持電解質平衡。目前血鉀也偏低。
這個應該是什么病?是怎么引起了的,還有就是怎么去自療。
這個病情很復雜,我也沒搞得太清楚,需要在一個綜合性醫院住院,多學科高年資醫生會診,確立診斷,制定治療方案。有些更專科性的檢查還需進一步完善。
您好,我建議病人化驗一下甲狀旁腺激素水平,只是單純做甲狀旁腺ECT不夠,有時會有異位甲狀旁腺功能亢進,如果可以,再做一下垂體增強核磁。盡早化驗甲狀旁腺激素水平,如果明顯升高,再考慮下一步治療。
你好,你的病情很復雜。需要詳細檢查。主要檢查甲狀旁腺,看看內分泌科。有必要去大醫院看看,高度懷疑癌癥,或者內分泌科的問題。需要去北京,上海,廣州看看才行。屬于比較棘手的事情。
溫馨提示:
加強鍛煉,加強腎臟血液流通,有助于損傷修復,防止腎小球硬化。
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