從外觀上來看非常像尖銳濕疣，應該及時去當地正規醫院，人民醫院或者中醫院泌尿外科或者男科，確診一下可以化驗人乳頭瘤病毒DNA，需要用激光或者電去除疣體，然后抗病毒治療。

      病情分析：
      您好，根據您的描述，您，男，28歲，龜頭包皮上起了一個小痘痘，建議去正規醫院皮膚科就醫，檢查，根據檢查情況對癥治療。
      指導意見：
      您好，生殖器清潔，每日清洗，清洗時將包皮擼就露出龜頭和冠狀溝，清楚包皮垢，預防感染，也可用激光可以祛除。穿寬松棉質內衣褲，避免穿緊身衣牛仔褲。
      以上是對“龜頭包皮上起了一個小痘痘”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！