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胸悶氣短伴全身輕微乏力

女 | 49歲 懸賞10個健康幣 2019-12-16 15:20:56 5人回復 來自

健康咨詢描述: 于20天前突感胸悶,氣短并有心率過速,活動后略加重,無咳嗽無痰,不發熱。最近發現雙下肢輕微浮腫,伴輕微乏力。


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醫生回復區

王傳文
王傳文 濟南市市中區人民醫院   醫師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網友:8834稱贊:4
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2019-12-16 15:24:54

      病情分析:
      你這個胸悶、氣短,活動后加重的情況考慮是心臟的問題,心電圖的II、III、AVF的ST-T改變也提示為心臟的問題。
      指導意見:
      藥物治療方面建議應用以下幾類:1.抗血小板聚集藥物(如泰嘉或者阿司匹林);2.他汀類藥物降脂、穩定斑塊(如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀),記住每三個月復查一次肝腎功能以及血脂。3.控制心率、降低心肌氧耗量的藥物(如倍他樂克),根據心率情況選擇服藥劑量,將心率控制在55-69之間,如果心率不快,可以不用這類藥物。4.硝酸酯類藥物改善心臟供血(如單硝酸異山梨酯片或者單硝酸異山梨酯緩釋片/緩釋膠囊)。5.可以輔助用一些改善循環的藥物(如心可舒、丹參滴丸等)和營養心肌藥物(如萬爽力或者輔酶q10等)。如果通過藥物治療效果比較差的話,就得需要到醫院做一個冠狀動脈造影看一看。
      

劉艷丹
劉艷丹 桓仁滿族自治縣中醫院   醫師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,幽門螺桿菌感染 幫助網友:11110
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2019-12-16 15:25:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,你心率快,有水腫及胸腔積液,考慮是有心衰,需要去醫院進一步檢查,如果是,最好住院治療。
      指導意見:
      建議生活規律,不要熬夜,多食綠葉蔬菜及水果,適當運動,如果是心衰需要強心及利尿治療。
      

管會霞
管會霞 桃城區鄭家河沿中心衛生院   醫師 擅長: 胃潰瘍,腦梗塞,高血壓,肺炎,胃炎,小兒感冒,小兒 幫助網友:3461
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2019-12-16 15:26:11 我要投訴

      病情分析:
      您好,請問您不了,胸悶氣短,有沒有心慌?咳嗽咳痰的癥狀呢?體溫是否正常?
      指導意見:
      您目前的檢查結果提示,竇性心動過速。雙肺纖維灶。雙側胸腔以及葉間隙積液,建議進一步查一下心臟的彩超,排除一下新功能是否有異常?同時建議查一下結核抗體看是否有肺結核。同時注意不要吸煙,不要喝酒,不要熬夜,適當鍛煉身體。
      以上是對“胸悶氣短伴全身輕微乏力”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-16 15:32 ask92600158mz 追問

查了結核抗體陰性

2019-12-16 15:33醫生回答:

你好,有沒有進一步查一下心臟的彩超呢?如果下肢浮腫,建議進一步查一下心臟的彩超。

2019-12-16 15:35 ask92600158mz 追問

沒有查心臟彩超,請問還需要查什么

2019-12-16 15:37醫生回答:

你好,可以暫時先查一下心臟彩超,看有沒有問題?

吳南海
吳南海 江西省長征醫院   主治醫師 擅長: 高血壓,糖尿病,腦梗死,腦出血,中風后遺癥,胃炎胃 幫助網友:1984稱贊:1
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2019-12-16 15:28:10 我要投訴

      病情分析:
      針對你描述的情況,20天前突然胸悶氣短,有心動過速,然后等候明顯加重,那么這種情況的話,首先考慮心肺方面的問題,結合你去弄個書,建議你再做一個心臟彩超,結合雙下肢浮腫需要考慮心功能不全
      指導意見:
      因為你有胸悶氣短,這種心功能不全的一個癥狀,然后活動耐量也下降,心動過速,下肢浮腫,這些都是新功能不全的表現,所以建議打個心臟彩超,再做一個bnp,這個心心衰的指標,另外,雙肺雙下肺還是有纖維灶的,這還要進一步明確是什么病因?
      

王淑杰
王淑杰 主治醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,急性乳腺炎,大葉性肺炎,小兒肺炎 幫助網友:2394
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2019-12-16 15:28:30 我要投訴

      病情分析:
      成年女性,20天前出現胸悶氣短,心率過快,無咳嗽咳痰,雙下肢水腫,輕微乏力。
      指導意見:
      目前的情況考慮肺部有炎癥伴有積液,心率略快,需要住院治療,有積液,炎癥體溫升高會出現胸悶乏力水腫,積極治療。
      

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