指導意見：
      你好，根據你提供的病史、臨床癥狀及相關信息，患者既往有肝硬化病史，考慮酒精性肝硬化或病毒性乙肝所致。目前血小板減少并消化道出血多為肝硬化失代償期門靜脈高壓所致的食管胃底靜脈曲張破裂出血及脾功能亢進。如需進行門體分流術，建議應進一步給予輸注血小板，預防出血，待病情穩定后再評估是否耐受手術。
      

      病情分析：
      目前患者為肝硬化導致的脾功能亢進，血小板減少，食管胃底靜脈嚴重，曲張導致的頻繁出血，目前重度貧血，能不能耐受這個手術，可是要綜合考慮的。
      指導意見：
      肝硬化失代償期，脾功能亢進，腹水，平凡方稱上消化道出血，提示食管胃底靜脈曲張嚴重，手術有減輕血管壓力的作用，但不能保證以后不再發生上消化道出血，要綜合來判斷
      

      病情分析：
      你好：肝硬化做分流手術一般主要是指分流門靜脈導致的胃底食管靜脈曲張，因為胃底食管靜脈曲張會導致大出血的情況，所以做分流主要是避免引起大出血。
      指導意見：
      建議：這種分流手術也是有弊端的，容易導致氨的代謝出現異常，所以會導致肝性腦病的發生，所以這種手術之后還需要注意血氨的濃度情況，避免肝性腦病的發生。
      
      以上是對“肝硬化肝腹水胃出血重度貧血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，肝硬化失代償期（腹水形成就是失代償期）會出現脾功能亢進引起血小板減少，同時還會因為胃底食道靜脈曲張破裂而上消化道出血，血小板減少盡管并不是出血的根本原因，但是由于它可以造成凝血障礙而影響止血，會加重出血，所以都需要治療。
      指導意見：
      你說的當地醫生建議支架分流手術可以解決門脈高壓導致的胃底食道靜脈曲張壓力問題，從而減少出血的機會，這是可以做的，不過我還是建議同時應該解決脾功能亢進血小板減少的問題，才更好，推薦通過介入的方法進行選擇性脾動脈栓塞，屬于微創，效果很好，病人完全可以很好地耐受。