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青光眼伴有糖尿病2個多月

男 | 31歲 2019-12-10 17:00:16 6人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 有一只眼看東西有點模糊,是不是視力減退,一只很清楚

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周懿燕
周懿燕 臺州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長干眼癥,小兒屈光白內(nèi)障,青光眼,以及眼底疾病的 幫助網(wǎng)友:22573
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2019-12-10 17:01:18 我要投訴

      青光眼患者因為眼壓波動會出現(xiàn)對視神經(jīng)的損傷,可能會出現(xiàn)視力下降,糖尿病患者必須定期到醫(yī)院檢查眼底情況,排除眼底病變引起的視力下降,所以建議有空還是要到醫(yī)院里定期復(fù)查。

2019-12-15 10:27 ask92359348sa 追問

眼壓多長時間降不下來要做手術(shù),開角型青光眼合適做什么手術(shù)

2019-12-15 10:44醫(yī)生回答:

那要看眼壓的嚴(yán)重程度。如果眼壓很高,一直降不下來,可能還進(jìn)行前房穿刺,趕緊手術(shù)治療。一般青光眼都是考慮通過濾過性手術(shù)治療

2019-12-15 13:35 ask92359348sa 追問

開角型青光眼,眼壓在24-25,降不下來,要多久手術(shù),做什么手術(shù)

2019-12-15 14:01醫(yī)生回答:

眼壓不算很高,用藥水都降不下來嗎?目前使用什么眼藥水?

2019-12-15 16:27 ask92359348sa 追問

原來36,第一天打了針,第二天復(fù)查24左右,又打了三天鐘都是在22-25之間浮動,現(xiàn)在差不多2個月也是這樣的,用馬來酸噻嗎洛爾和布林佐胺,要不要換過其它藥

2019-12-15 17:04醫(yī)生回答:

不用更換。如果不行,還可以再加一種降眼壓的眼藥水。不過具體方案還是要當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生檢查以后,根據(jù)你的病情而定。

齊杰
齊杰 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 過敏性鼻炎、慢性單純性鼻炎,鼻出血、鼻竇炎、鼻中隔 幫助網(wǎng)友:15997
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2019-12-10 17:05:23 我要投訴

      你好,這種情況應(yīng)該去眼科檢查一下,因為有糖尿病,所以首先應(yīng)該控制血糖正常糖化,血紅蛋白控制在百分之6.5左右,空腹血糖最好控制在七以下,餐后任意血糖控制在11.1以下,血糖控制好了,對眼睛的治療有益
      

宋巖
宋巖 沈陽市紅十字會醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 治牙,鑲牙,拔牙,正畸等口腔科疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:25888稱贊:2
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2019-12-10 17:07:27

      你好,糖尿病患者的話,如果血糖控制不穩(wěn)定,一段時間就會有引起眼底的病變要出現(xiàn)看東西不清楚的癥狀。如果檢查合并青光眼的改變的話,主要是屬于眼壓升高的改變的。那是需要及時的藥物治療。如果保守治療沒有效果的話,那是需要激光手術(shù)治療的。
      

王芝
王芝 辛集康維醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜疾病、屈光不正,黃斑變性,白內(nèi) 幫助網(wǎng)友:21657
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2019-12-10 17:04:05 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,你既有青光眼又有糖尿病,最近又有一只眼視力下降,這種情況應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下,測測眼壓,看看眼底,驗驗光,看到底是青光眼引起的還是眼底病引起的視力下降,屈光不正就配眼鏡

2019-12-10 17:37 ask92359348sa 追問

眼壓在24,眼底沒有問題,就是有一只眼看東西有點模糊

2019-12-10 18:13醫(yī)生回答:

那就驗光看看

江志堅
江志堅 上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病視網(wǎng)膜病變,屈光不正,黃斑變性,白內(nèi)障,糖尿 幫助網(wǎng)友:9183稱贊:1
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2019-12-10 17:04:14 我要投訴

      青光眼本身會影響視力的,而且是不可逆的。需要到醫(yī)院檢查具體的成都,使用降眼壓藥物治療,還要定期隨訪,兩個眼睛有可能發(fā)展程度不一致。糖尿病時間長了也可能有視力下降
      

張洪權(quán)
張洪權(quán) 賓川縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長白內(nèi)障、青光眼、結(jié)膜炎、角膜炎、沙眼等常見眼部 幫助網(wǎng)友:8741
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2019-12-10 17:05:28 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      糖尿病青光眼就是我們臨床上非常復(fù)雜也是比較常見的一種青光眼,這種青光眼因為它本身就有血糖的增高,他有全身性的血糖的增高,而糖尿病患者也是對全身臟器的損害,我們眼睛就是它損害的靶器官之一,它這種引起的青光眼大都數(shù)都是伴有眼球后面的缺血缺氧,引起的新生血管,引起的眼壓增高,所以就是,而且這種病人病期比較長,眼后面的情況眼底的改變有糖尿病的改變,新生血管的增殖甚至到一定程度上,它可以引起眼底的出血,玻璃體的出血,引起我們發(fā)展到最后,引起我們虹膜的新生血管,房角的新生血管的增性,引起的眼壓增高,最后整個虹膜爬滿了新生血管。而這種青光眼我們藥物治療手段有限,手術(shù)效果也很差,我們目前來說,對這個青光眼唯一有效的治療辦法,手術(shù)辦法就是青光眼引流閥的植入,而青光眼引流閥的植入在所有的引流效果當(dāng)中糖尿病引起的新生血壓青光眼的效果也是最差的,所以說最好的辦法就是一旦有糖尿病確診你是糖尿病的話,要盡快的治療,一般不要引起后面新生血管性的發(fā)生,最后造成新生血管性青光眼,如果是一旦出現(xiàn)這種情況的話,我們大夫也很頭疼。
      

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要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

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