健康咨詢描述: 老人今年85歲,有長(zhǎng)期的高血壓,心臟病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,還有痔瘡,支氣管炎、最近又查出來(lái)胃潰瘍和前列腺增生導(dǎo)致尿不出來(lái),平時(shí)靠插尿管排尿。2個(gè)月前查出胃潰瘍,是用鋇餐檢查推測(cè)的,沒有做過胃鏡檢查(因?yàn)榕滤惺懿涣耍?2019年已經(jīng)先后6次住院了。11月26日下午因?yàn)榍傲邢僭錾鷮?dǎo)致無(wú)法排尿而入院治療,經(jīng)過12天打吊針、消炎,插尿管等等,已經(jīng)可以排尿。但是昨天早上剛出院,吃了些牛肉,核桃等較硬的食物后,晚上凌晨2:00嘔吐出來(lái),沒有消化,而且喝進(jìn)去的水變成了棕褐色、像濃茶水的顏色。懷疑是不是胃潰瘍進(jìn)一步發(fā)展成胃穿孔了?已經(jīng)做過胸部、上腹部的CT掃描。 現(xiàn)在想知道,萬(wàn)一確診為胃穿孔,那么,以他上述這么多病的情況,敢不敢進(jìn)行手術(shù)?家里人的目標(biāo)是“修補(bǔ)手術(shù)”、不做更危險(xiǎn)的“切除手術(shù)”!而且他目前的身體極度虛弱,由于胃病,已經(jīng)導(dǎo)致連續(xù)5個(gè)月沒有正常進(jìn)食了,每天只吃2兩左右的東西,體重已經(jīng)比正常時(shí)輕了大概30斤!而且他一生中還沒有接受過如此大的手術(shù),只是在年輕時(shí)(50歲左右時(shí))做過一個(gè)小手術(shù)而已。目前他心情也不好,自信心也不足。怎么辦? 在這樣的情況下,家里人是否可以鼓勵(lì)他去做這個(gè)手術(shù)?手術(shù)前要做哪些必要的檢查?手術(shù)費(fèi)用大概多少?手術(shù)后大概需要多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)? 請(qǐng)專家給予解答,謝謝!
得了胃穿孔,這個(gè)必須做手術(shù)的,否則的話,那么可能是會(huì)出現(xiàn)感染性休克的會(huì)危及生命的,如果是能夠心臟各方面條件都能夠勝任麻醉手術(shù)的話。那么要積極去做手術(shù)的,手術(shù)可能需要做心電圖,相關(guān)的生化檢查,血的化驗(yàn)?zāi)獣r(shí)間血型這個(gè)住院的時(shí)間可能需要半個(gè)月左右,具體的費(fèi)用到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院去咨詢
病情分析:
您好,根據(jù)您對(duì)情況的描述,分析認(rèn)為患者年齡偏大,基礎(chǔ)疾病較多,如果做手術(shù)的話,風(fēng)險(xiǎn)很大。
指導(dǎo)意見:
建議您遵從醫(yī)囑,根據(jù)外科醫(yī)生的建議,確定一下如何治療,目前患者情況不不大樂觀,希望家屬做好心理準(zhǔn)備。
病情分析:
高齡患者有高血壓,冠心病,胃潰瘍等多種疾病,由于飲食不當(dāng)出現(xiàn)了上消化道出血癥狀。
指導(dǎo)意見:
這樣的年齡,高血壓和冠心病等基礎(chǔ)疾病,本身身體素質(zhì)不好,應(yīng)該不適合手術(shù)治療,手術(shù)前需要血壓正常,心臟基本正常,還需要做各種生化檢查,凝血四項(xiàng)檢查,備同型血,如果是消化道出血,有保守治療方法,不建議您手術(shù)治療,因風(fēng)險(xiǎn)較大。
以上是對(duì)“85歲老人,男,胃穿孔,敢不敢手術(shù)?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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