可能是外陰炎也可能是陰道炎也可能是外陰營養不良，所以需要去醫院鑒別一下才能確診，然后才能用藥，否則病因不清沒法治療啊。你盡快明確診斷吧。要不沒法治療的。
      

      病情分析：
      你好，很高興可以回答你的問題，外陰瘙癢，白帶異常考慮是有陰道炎。
      指導意見：
      陰道炎是有好幾種類型的，建議你做個白帶常規檢查，先明確是哪種類型的陰道炎，不要自己盲目用藥。
      

      病情分析：
      你的這個情況考慮是霉菌性陰道炎引起的，可能性比較大，建議去醫院檢查確診后對癥治療效果好
      指導意見：
      平時注意個人衛生，內褲純棉寬松勤換勤曬，經常用溫開水洗洗外陰，保持外陰清潔干燥
      
      以上是對“外陰和內陰有時特別癢，有時不是很癢？45歲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      如果私處有癢的感覺的話，這種情況需要考慮是有婦科的炎癥所引起的。
      指導意見：
      建議你目前這種情況，注意做好個人的衛生，勤更換衣物，可以考慮做一下分泌物的檢查，確定感染的類型，在對癥的抗炎治療，外陰可以用碘伏做一下涂擦，有消毒止癢的作用。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，這種情況建議你最好到當地正規醫院婦產科做一下檢查，如果沒有問題的話，那可能與你過敏或者是其他情況有關。
      指導意見：
      你好，建議注意休息，不要擔心，注意飲食，少吃辛辣食物，注意放松心情，保持外陰清潔，勤換內衣內褲，最好是檢查一下。
      

      病情分析：
      不知道分泌物多不多，如果分泌物增多，外陰瘙癢，有可能是婦科炎癥，需要去醫院化驗一下白帶常規確診是哪一種陰道炎才好用藥治療。
      指導意見：
      因為陰道炎有細菌性陰道炎，霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎，他們都會出現外陰瘙癢，有時候還會有外陰燒灼感，癥狀都差不多，但是用藥不同，如果用反了藥反而會加重病情。
      

      病情分析：
      你好！外陰瘙癢一般情況下是由于陰道炎癥所導致的，也有可能是外陰白斑或者濕疹。
      指導意見：
      建議你去醫院檢查確診之后做相應的處理即可。如果白帶量多色黃或許有異味就是陰道炎癥的表現，如果白帶正常就是其它原因，建議你確診后處理即可。
      
      以上是對“外陰和內陰有時特別癢，有時不是很癢？45歲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！