你好，甲狀腺彩超的結節分級里面，一般3級的是可以定期隨訪的，但是到了4級可能就需要手術了，因為容易惡變了，有的甚至可能已經是癌了。所以應該要手術治療了。然后根據手術情況決定下一步治療。
      

      病情分析：
      青年女性，咨詢甲狀腺彩超檢查結果，建議進一步處理，評估后進行手術治療。
      指導意見：
      ①彩超結節分類為4類，尤其是4b.4c類，高度考慮惡性結節。即高度考慮甲狀腺癌。②建議完善甲狀腺功能，甲狀腺ect檢查，評估代謝情況及甲狀腺功能如何。③根據結果甲狀腺外科評估手術治療方案，或者是進行放化療治療。