指導意見：
      強直性脊柱炎診斷1.臨床表現
      （1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎，癥狀持續≥6周。（2）夜間痛或晨僵明顯。（3）活動后緩解。（4）足跟痛或其他肌腱附著點病。（5）虹膜睫狀體炎現在癥或既往史。（6）AS家族史或HLA-B27陽性。（7）非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解癥狀。
      2.影像學或病理學
      （1）雙側X線骶髂關節炎≥Ⅲ期。（2）雙側CT骶髂關節炎≥Ⅱ期。（3）CT骶髂關節炎不足Ⅱ級者，可行MRI檢查。如表現軟骨破壞、關節旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動態增強檢查關節或關節旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。（4）骶髂關節病理學檢查顯示炎癥者。
      3.診斷
      符合臨床標準第1項及其他各項中之3項，以及影像學、病理學標準之任何一項者，可診斷強直性脊柱炎。
      

      強直性脊柱炎它與b27有關系，陽性率高達95%，通常侵犯以下關節，下腰部疼痛，腰部僵硬，不能久坐，通過做放射線檢查就可以明確的診斷，另外它的血沉會加快。有貧血急性期，白細胞會增多。到了后期呈竹節狀的脊柱晚期關節的骨性強直。如果沒有b27陽性，這可以觀察看，這不一定是強直性脊柱炎。但是你ct所看到的底下關節稍微毛糙，這就是懷疑是強直性脊柱炎的表現。