你好，排便時脫出的腫物多數是肥大的肛乳頭，還有一種是直腸息肉。直腸息肉會經常出血。肥大的肛乳頭瘤則不然。建議你到正規醫院的肛腸科就診。確診后有必要進行手術切除。因為每次大便刺激，容易誘發它變化。

      病情分析：
      根據你的描述，肛門處有息肉，一年有疼痛感有點大，去年11月的時候大便有血而且有疼痛感。
      指導意見：
      如果現在感覺肌肉長大了，很多感覺難受的話，這種建議可以到醫院做個小手術，把它切除掉就行了。不過平時還是需要注意飲食。
      

      病情分析：
      如果目前已經有脫肛的情況，最好是可以到醫院來進行更進一步的檢查，需要進行手術的話，應該及早的進行治療。
      指導意見：
      要盡量縮短排便的時間，長時間蹲位的話，會導致肛周的水腫以及脫肛現象的出現。局部用藥是效果比較理想的，并且要保持肛周皮膚的清潔。
      
      以上是對“肛門處有息肉一年，有痛感，有點大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！