你好，根據你的描述，胸腔積液確實多見于結核性的，但是抗結核藥物治療三個月，胸腔還是有積液。不知道老人是如何確診的結核？建議住院把積液抽干凈，如果確診確實是結核的話規范的抗結核藥物治療就可以了。
      

      病情分析：
      若是考慮結核性胸膜炎，有的治療時間確實很長，再加上年齡大了，可能時間會拖延一些，有時候需要三五個月也說不定
      指導意見：
      如果胸腔積液是在逐漸縮減，應該是治療效果還是有效的，要配合充足的營養，要是時間夠的話，應該是可以治愈，就是要堅持下去，不能中斷