你好，以前有心肺病史，目前不發燒，但明顯的氣喘，呼吸費力，可能肺功能比較差，那么根據檢查結果有心包積液，還有少量的胸腔積液。目前還存在肺部的感染，那么這些情況建議及時去醫院呼吸科進一步檢查與治療。一定不要在家里用藥、否則會耽誤病情的
      

      病情分析：
      從ct的結果上來看，既往是有肺病時的，并且肺部現在是有炎癥的，但是有呼吸費力的癥狀，不能完全排除有心臟的原因。
      指導意見：
      從年紀癥狀以及患者的檢查結果上來看，考慮是心源性以及肺源性兩方面引起的呼吸困難，抗生素藥物肯定是需要應用的。
      
      以上是對“喘氣費勁，有矽肺病史，不發燒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！