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有問必答網內科內分泌科糖尿病 → 突然血糖高是不是繼發性的?垂體微腺瘤有什么癥狀?

突然血糖高是不是繼發性的?垂體微腺瘤有什么癥狀?

男 | 33歲 2019-11-19 09:41:08 2人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生您好!我今年33歲,父母均無糖尿病,我一直比較偏瘦,以前身體一直健康,不抽煙不喝酒,無任何不良嗜好。 2016年單位組織體檢,建議復查,在市人民醫院做CT檢查發現胰腺腫大,無痛,沒有做任何處理。 2018年11月體檢空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常, 今年3月份血壓134,6月份以后血壓一直比較低,血壓60/100左右。今年3月底我的臉部長了個直徑約2厘米的水泡,縣醫院開了阿昔洛韋片,吃了一個星期藥(不知道臉部長水泡會不會產生應激糖尿病)。 4月下旬因被人誣陷,協助公安部門接受調查了幾天時間,在公安局詢問室我精神過度緊張(不知道會不會產生應激糖尿病)。 今年4月5月上旬中旬參加登山等戶外活動,身體健康,感覺渾身很有力氣。 5月22日突然感覺口渴、乏力、多尿、視力模糊等癥狀。 6月3日到縣醫院檢查空腹血糖15.45,餐后兩小時33。C反應蛋白10.5偏高,堿性磷酸酶180.0偏高,前白蛋白173.4偏低,谷草谷丙1.15偏低,糖化血紅蛋白8.9%偏高,胰島素為抗體陰性,空腹C肽0.82偏低,微量白蛋白正常,做了頭部核磁共振為正常,甲功三項的促甲狀腺素0.3uIU/mL偏低,總甲狀腺素7.17為正常,三碘甲狀腺原氨酸0.52偏低。尿酸406接近上限,血鉀正常,頭部核磁共振檢查正常(我也不知道頭部核磁共振是否能查到微腺瘤),經過胰島素強化治療控制血糖,開始門冬胰島素每次注射8個單位,甘精胰島素每次注射8個單位,注射3天視力恢復了,隨后胰島素逐漸減量,現在門冬胰島素每次注射3個單位,甘精胰島素每次注射6個單位,血糖控制基本正常。 今年8月份感覺上腹肝膽部位有輕度疼痛,做CT平掃發現右側腎上腺稍微增大增粗并鈣化灶。查了皮質醇和ATCH,發現垂體泌乳素499.5偏高。空腹C肽偏低,8月復查肝腎功能發現膽紅素稍微偏高(6月份膽紅素18.5接近上線)。饅頭餐后半小時、一小時、兩小時、三小時C肽正常(增幅約10倍),空腹、饅頭餐后半小時、一小時、兩小時、三小時胰島素釋放均正常,饅頭餐后1小時血糖正常,血糖在餐后兩小時:15,三小時:17,偏高,8月份甲功三項檢查都正常了,檢查大血管病變為正常,檢查心電圖為竇性心律、不完全性右束支阻滯,B超、CT檢查肝膽胰脾均正常。請問我血糖突然高是什么原因?是繼發性的嗎?怎么治愈呢?如何才能痊愈呢?感激不盡!


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吳光秀
吳光秀 重慶市涪陵中心醫院   副主任醫師 擅長: 糖尿病,多發性內分泌腺瘤病,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺 幫助網友:2553
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2019-11-19 13:58:51 我要投訴

      指導意見:
      糖化血紅蛋白8.9%,頭部核磁共振檢查正常,做CT平掃發現右側腎上腺稍微增大增粗并鈣化灶。查了皮質醇和ATCH正常,發現垂體泌乳素499.5偏高。空腹C肽偏低,暫時不考慮繼發性的血糖升高,積極治療血糖,強化治療后可以保護胰島功能,減少并發癥的發生
      

鞠風鳴
鞠風鳴 副主任護師 擅長: 老慢支,肺炎,支氣管擴張癥等疾病的護理 幫助網友:5321
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2019-11-19 10:20:40 我要投訴

      病情分析:
      您好,很樂意為你解難答疑,根據你的描述及上傳圖片顯示,因口干消瘦,空腹血糖高住院治療,已康復
      指導意見:
      人生無平坦,平常心對待就好。建議遵醫囑用藥的同時,做好自身養護,保持樂觀心態,凡事不糾結。養成好的生活習慣,多飲水多休息,不要勞累熬夜。飲食清淡忌辛辣甜,多食新鮮蔬果,蕎麥,白蘿卜。
      

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內科-內分泌科

溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

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