您好，根據您的癥狀描述的話，您有可能是牙髓炎或者是根尖周炎，牙髓炎的話會有冷熱刺激痛和自發痛，并且會伴隨患側的頭痛，根尖周炎的話一般會有咬合痛，叩痛等等，但是總地來說，如果是這兩種病變都需要做牙齒的根管治療。
      

      結合你局部的癥狀來分析，你這種情況是牙齒齲壞嚴重，波及到牙齒的神經，發生牙髓炎，需要到醫院口腔科進行就診治療才行，需要開髓引流安撫治療殺神經最后做根管治療才能徹底治愈疼痛的，需要在治療結束后需要制作烤瓷牙冠修復即可，保護患牙防止牙齒出現折裂才行。
      

      病情分析：
      你好針對你所說的這個問題牙齒出現黑洞并且疼痛有可能是由于慢性根尖炎引起的。
      指導意見：
      你的情況需要到醫院口腔科進行檢查，通過檢查對癥處理，如果不能補牙需要進行根管治療以后再進行補牙。
      以上是對“蟲牙爛了個洞，里面黑了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好！蟲牙爛了個洞。反復痛。疼幾天就好?？赡苁乔址傅?，牙髓是慢性牙髓炎的。建議到牙科去看看吧。
      指導意見：
      建議你到專業的牙科診所或者是醫院的口腔。找牙醫給你檢查一下這顆有洞的牙齒。