你好，這種情況不排除是體內激素水平發生改變，引起的乳腺增生或其他乳腺疾病，乳房的發育和顏色異常有一定的遺傳因素，也有可能是后天營養方面的原因，建議及時去正規醫院就診，做乳腺彩超檢查或乳腺鉬靶x線檢查，如有異常對癥治療，平時注意飲食規律，不要熬夜，不要吃刺激性的食物，油炸食品，油膩食物，多吃新鮮水果蔬菜。
      

      病情分析：
      根據你的描述，女孩從小乳頭就黑，現在20多歲了還很小。而且有疼痛感。
      指導意見：
      這個建議做一個彩超看一看就行了，只要彩超沒有什么問題的話，這個問題就不大的，你就不需要怎么擔心的，沒什么事。
      
      以上是對“女孩從小乳頭就黑什么原因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！