按照患者的照片，這是由于局部血栓性外痔造成的臨床反應，這種病情最主要的特點就是局部的疼痛，建議患者盡早到醫院，近期手術治療手術是解決這種情況唯一的辦法。
      

      病情分析：
      你好，針對你的癥狀描述，目前你很有必要去正規的醫院肛腸科就診，配合醫生進行檢查并對癥治療。
      指導意見：
      建議你盡早的就診于正規的醫院肛腸科，積極配合醫生進行檢查，明確你目前的健康情況，并在醫生的指點下進行系統的治療和處理，一定要注意保持個人衛生，穿棉質寬松的衣服，合理的調整你的飲食，適當的增加富含粗纖維的食物攝入，有助于你的健康恢復。
      

      病情分析：
      從您的圖片來看，肛門處有突出物考慮是痔瘡復發，一般是由于長時間久坐或者過食辛辣引起的。
      指導意見：
      建議您用淡鹽水對肛門周圍進行清洗。局部涂抹馬應龍痔瘡膏或使用肛泰栓。清淡飲食，不要吃辛辣和刺激性的食物。
      
      以上是對“之前做過痔瘡手術在4年前，最近復”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你的情況描述結合你的臨床醫學表現你說的情況結合你的年齡和手術時間看了你的圖片，你的痔瘡有點嵌頓所以痛
      指導意見：
      建議你不要擔心糾結疑慮應該沒什么大問題，你可以局部涂抹九華膏，你用九華膏或是香油潤滑手指后試著將脫出肛門痔瘡送進肛門，注意不要強行送入，多喝水，多吃蔬菜水果，定時排便保持大便通暢。