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高血壓引起的腦出血(出血量30ml位置左丘腦)

男 | 65歲 懸賞3個健康幣 2019-11-12 16:43:09 7人回復 來自

健康咨詢描述: 發病時間2019年10月27號早晨。發病位置左側丘腦,10月27號晚上做腦脊液引流管手術,11月12號做CT顯示血液只有一點點了。患者目前意識基本清楚,四肢能動,有時可以說話吞咽(有胃管),現在這樣子可以拔管出院嗎?


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醫生回復區

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2019-11-12 16:45:23 我要投訴

      有高血壓,腦出血,做了引流手術,現在四肢能動意識基本清楚,現在有胃管,這個主要是胃腸減壓,如果神志什么都清楚的話,能夠自己吞咽,說明自己應該能夠吃東西,那么是可以把管拔掉的,拔掉之后看患者的狀態,什么都穩定就可以出院

2019-11-14 16:16 ask92502320ri 追問

這邊醫生一直以來都說我們病人沒必要救,說我們病人就算救了也跟植物人差不多,從住院到現在一直說讓我們要么取了頭部引流管回家,要么帶著引流管回家,我們堅持住到今天醫生才拔了引流管,但是我們病人在11月13號之前偶爾是清醒的,偶爾也可以說簡單的話,也偶爾認識人,我們病人還管我們要水喝。 從11月13號開始我們病人好像意識不清醒人喊他他也不知道,也說不出話,給他水也不知道吸的,今天下午我進入探視病人看起來特別特別痛苦,全身都在抖,病人的腿伸開蜷縮伸開卷縮來來回回看起來很痛苦,左手也緊緊抓著病床,醫生說病人自己拔了好幾次胃管,醫生還說我們病人心情不好,我問醫生病人那不是心情不好那是特別痛苦,然后醫生又說病人這兩天就是情況不好,讓我們拉回家,我想問問我們病人拍CT腦子里的血也流的差不多了,怎么越來越嚴重了,還有我們病人的右手腫的特別特別厲害,麻煩回答下我們病人這是怎么了

2019-11-14 16:20醫生回答:

這個可能跟疾病有關系,也有可能是跟第二次手術有關系的,本身腦出血就會引起后遺癥的

張浩
張浩 南通市中醫院   主治醫師 擅長: 咳嗽,支氣管肺炎,支氣管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,小 幫助網友:8849稱贊:3
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2019-11-12 17:03:43 我要投訴

      這種情況可以拔管,拔管主要要看引流管的情況,引流液多少。如果少,可以拔管,拔管后再觀察兩天,看病人有沒有其它變化,比如頭疼,頭暈,沒有的話,平穩的情況再出院。

2019-11-14 16:16 ask92502320ri 追問

這邊醫生一直以來都說我們病人沒必要救,說我們病人就算救了也跟植物人差不多,從住院到現在一直說讓我們要么取了頭部引流管回家,要么帶著引流管回家,我們堅持住到今天醫生才拔了引流管,但是我們病人在11月13號之前偶爾是清醒的,偶爾也可以說簡單的話,也偶爾認識人,我們病人還管我們要水喝。 從11月13號開始我們病人好像意識不清醒人喊他他也不知道,也說不出話,給他水也不知道吸的,今天下午我進入探視病人看起來特別特別痛苦,全身都在抖,病人的腿伸開蜷縮伸開卷縮來來回回看起來很痛苦,左手也緊緊抓著病床,醫生說病人自己拔了好幾次胃管,醫生還說我們病人心情不好,我問醫生病人那不是心情不好那是特別痛苦,然后醫生又說病人這兩天就是情況不好,讓我們拉回家,我想問問我們病人拍CT腦子里的血也流的差不多了,怎么越來越嚴重了,還有我們病人的右手腫的特別特別厲害,麻煩回答下我們病人這是怎么了

2019-11-14 16:31醫生回答:

血流的差不多,但是接下來還有一個吸收,以及腦水腫逐步吸收的過程。這些病情反復是有其它因素的,比如感染。

楊章林
楊章林 中國人民解放軍總醫院   主治醫師 擅長: 幽門螺桿菌感染,反流性食管炎,萎縮性胃炎,消化不良 幫助網友:17614
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2019-11-12 17:05:51 我要投訴

      這種情況可以拔管了,但是還不能出院,還需要觀察幾天,拔管后如果沒有頭痛,嘔吐,再復查腦CT沒有出血量加大,可以考慮出院。一般來說拔管后觀察三天看看。注意觀察病情變化
      以上是對“高血壓引起的腦出血(出血量30ml位置左丘腦)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-14 16:15 ask92502320ri 追問

這邊醫生一直以來都說我們病人沒必要救,說我們病人就算救了也跟植物人差不多,從住院到現在一直說讓我們要么取了頭部引流管回家,要么帶著引流管回家,我們堅持住到今天醫生才拔了引流管,但是我們病人在11月13號之前偶爾是清醒的,偶爾也可以說簡單的話,也偶爾認識人,我們病人還管我們要水喝。 從11月13號開始我們病人好像意識不清醒人喊他他也不知道,也說不出話,給他水也不知道吸的,今天下午我進入探視病人看起來特別特別痛苦,全身都在抖,病人的腿伸開蜷縮伸開卷縮來來回回看起來很痛苦,左手也緊緊抓著病床,醫生說病人自己拔了好幾次胃管,醫生還說我們病人心情不好,我問醫生病人那不是心情不好那是特別痛苦,然后醫生又說病人這兩天就是情況不好,讓我們拉回家,我想問問我們病人拍CT腦子里的血也流的差不多了,怎么越來越嚴重了,還有我們病人的右手腫的特別特別厲害,麻煩回答下我們病人這是怎么了

2019-11-14 16:42醫生回答:

這種情況可能是繼發性癲癇

吳懷標
吳懷標 安徽省皖南康復醫院   副主任醫師 擅長: 普內科多種常見疾病及多發疾病,如糖尿病,高血壓,腦 幫助網友:681
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2019-11-12 17:11:52 我要投訴

      首先要明確患者意識狀態,就是清醒程度怎么樣,可以自主進食或喂食后有沒有嗆咳,吞咽功能沒有恢復,不建議拔出胃管,進食嗆咳增加感染幾率,可以保留胃管出院,回去鍛煉吞咽功能,能進食正常后才拔出

2019-11-14 16:16 ask92502320ri 追問

這邊醫生一直以來都說我們病人沒必要救,說我們病人就算救了也跟植物人差不多,從住院到現在一直說讓我們要么取了頭部引流管回家,要么帶著引流管回家,我們堅持住到今天醫生才拔了引流管,但是我們病人在11月13號之前偶爾是清醒的,偶爾也可以說簡單的話,也偶爾認識人,我們病人還管我們要水喝。 從11月13號開始我們病人好像意識不清醒人喊他他也不知道,也說不出話,給他水也不知道吸的,今天下午我進入探視病人看起來特別特別痛苦,全身都在抖,病人的腿伸開蜷縮伸開卷縮來來回回看起來很痛苦,左手也緊緊抓著病床,醫生說病人自己拔了好幾次胃管,醫生還說我們病人心情不好,我問醫生病人那不是心情不好那是特別痛苦,然后醫生又說病人這兩天就是情況不好,讓我們拉回家,我想問問我們病人拍CT腦子里的血也流的差不多了,怎么越來越嚴重了,還有我們病人的右手腫的特別特別厲害,麻煩回答下我們病人這是怎么了

2019-11-14 19:18醫生回答:

出現這個問題后有沒再查頭顱CT,會不會繼發感染,應該問一下管床醫生,癥狀較前加重可能是什么原因,這種重癥病人,在網上是沒法解決問題的,如果感覺當地醫院能更好的治療,應該及時的轉上級醫院

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   副主任醫師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網友:44470稱贊:2
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2019-11-12 17:45:05 我要投訴

      根據你描述的情況,腦出血急性加重期一般在一周左右。你現在已經住院半個月,如果生命體征平穩并且出血明顯吸收可以出院,如果仍有飲食嗆咳,胃管可以繼續留用,但是一定要等腦部引流管拔出后才能出院。

2019-11-14 16:15 ask92502320ri 追問

這邊醫生一直以來都說我們病人沒必要救,說我們病人就算救了也跟植物人差不多,從住院到現在一直說讓我們要么取了頭部引流管回家,要么帶著引流管回家,我們堅持住到今天醫生才拔了引流管,但是我們病人在11月13號之前偶爾是清醒的,偶爾也可以說簡單的話,也偶爾認識人,我們病人還管我們要水喝。 從11月13號開始我們病人好像意識不清醒人喊他他也不知道,也說不出話,給他水也不知道吸的,今天下午我進入探視病人看起來特別特別痛苦,全身都在抖,病人的腿伸開蜷縮伸開卷縮來來回回看起來很痛苦,左手也緊緊抓著病床,醫生說病人自己拔了好幾次胃管,醫生還說我們病人心情不好,我問醫生病人那不是心情不好那是特別痛苦,然后醫生又說病人這兩天就是情況不好,讓我們拉回家,我想問問我們病人拍CT腦子里的血也流的差不多了,怎么越來越嚴重了,還有我們病人的右手腫的特別特別厲害,麻煩回答下我們病人這是怎么了

2019-11-14 19:08醫生回答:

按照您現在描述的情況,病人應該病情較重,意思恢復越早,預后越好。住院期間病情逐漸性加重,有可能與腦水腫或者腦細胞壞死有關,隨著住院時間的延長,有可能會出現其他的并發癥。

孟祥志
孟祥志 南宮市人民醫院   副主任醫師 擅長: 對各種惡性腫瘤的診治,特別是對合并有高血壓、糖尿病 幫助網友:12408
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2019-11-12 16:53:40 我要投訴

      假如患者可以吞咽了的話,是可以將他的管拔除,平時要注意給患者康復鍛煉,三個月以內積極的康復鍛煉,這個是黃金的時間,過了這個時間點的話,患者恢復起來就更難了。

2019-11-14 16:01 ask92502320ri 追問

這邊醫生一直以來都說我們病人沒必要救,說我們病人跟植物人差不多,讓我們帶著頭部引流管回家,我們堅持住到今天醫生才拔了引流管,但是我們病人前十幾天都四肢有力,肌力2級,人也有時清醒有時不清醒,偶爾還可以簡單的說些話,也偶爾認識人。 但從昨天下午開始病人特別痛苦四肢綁住還要拔胃管,病人意識也不清楚,全身都在抖,看起來特別特別痛苦,今天中午進去探視醫生他們說我們老人心情不好拔管,我說人特別痛苦怎么可能是心情不好,后來醫生就說這兩天病人就是病情不好讓我們拉回家。病人這兩天右手也腫的特別厲害,喊起來也沒有意識了,麻煩問醫生我們這病人是怎么了

2019-11-14 16:39醫生回答:

心臟沒有問題,你有應用一些藥物把你的血常規先補到正常范圍,保證足夠的睡眠吧。病人假如四肢腫要考慮是低蛋白血癥,假如他是單純的下肢腫脹要考慮有靜脈血栓了。

秦煥梅
秦煥梅 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任藥師 擅長: 擅長呼吸系統,消化消化系統的疾病治療,如慢性阻塞性 幫助網友:17986稱贊:4
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2019-11-12 16:57:15 我要投訴

      你好,腦出血病情非常兇險,可能由于出血塊壓迫了正常的腦組織,使其所支配的部位運動及感覺障礙,目前恢復的比較理想,三分治療七分養,家人要注意患者的情緒,防止二次出血的發生,遵醫囑能出院時出院。
      以上是對“高血壓引起的腦出血(出血量30ml位置左丘腦)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-14 16:15 ask92502320ri 追問

這邊醫生一直以來都說我們病人沒必要救,說我們病人就算救了也跟植物人差不多,從住院到現在一直說讓我們要么取了頭部引流管回家,要么帶著引流管回家,我們堅持住到今天醫生才拔了引流管,但是我們病人在11月13號之前偶爾是清醒的,偶爾也可以說簡單的話,也偶爾認識人,我們病人還管我們要水喝。 從11月13號開始我們病人好像意識不清醒人喊他他也不知道,也說不出話,給他水也不知道吸的,今天下午我進入探視病人看起來特別特別痛苦,全身都在抖,病人的腿伸開蜷縮伸開卷縮來來回回看起來很痛苦,左手也緊緊抓著病床,醫生說病人自己拔了好幾次胃管,醫生還說我們病人心情不好,我問醫生病人那不是心情不好那是特別痛苦,然后醫生又說病人這兩天就是情況不好,讓我們拉回家,我想問問我們病人拍CT腦子里的血也流的差不多了,怎么越來越嚴重了,還有我們病人的右手腫的特別特別厲害,麻煩回答下我們病人這是怎么了

2019-11-14 22:24醫生回答:

你好,腦出血病人的病情變化無常,可能從感情上還沒法接受。

疾病百科| 高血壓

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