您這個是混合痔伴靜脈曲張性外痔。可以口服邁之靈片，地奧司明片，地榆槐角丸，外痔涂抹痔瘡膏，美辛唑酮紅古豆醇酯栓塞肛止痛止血。飲食盡量清淡不吃辛辣食物不喝酒不吃海鮮。
      

      病情分析：
      你好，依據你的癥狀結合圖片的情況考慮肯定是有外痔的，我沒有合并內痔的情況不太好說。
      指導意見：
      建議最好去醫院的肛腸科檢查看看。如果確定是有混合痔。或者外痔比較嚴重的話，保守治療是沒有效果的，建議最好還是手術治療。
      
      以上是對“最近便血疼痛不知道咋回事”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你提供的圖片及信息，你這樣的情況，考慮有可能是痔瘡導致的出血及疼痛，不排除肛裂的可能性。
      指導意見：
      你這樣的情況，建議你平時注意不吃或者少吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜水果及高纖維素食物，保持大便通暢，適當多喝水。如果用藥不好轉，建議你最好到正規醫院的肛腸科就診看一下，有問題及時處理。