這個主要是看看心率的次數的，低于60次/分，可以考慮更換倍他樂克的，注意監測血壓。必要時看看24小時動態血壓及動態心電圖，調整下治療方案看看怎么樣再考慮。

      人的血壓波動是有一定規律的，正常情況下血壓在24小時內呈周期節律性變化，大部分人的血壓午夜最低早晨6-8時血壓升高到第一個高峰，以后血壓逐漸下降，到傍晚血壓又上升，大約在16-20時形成第二個高峰。在血壓升高前1-2小時服用降壓藥效果比較好。患者心率低，考慮是服用倍他樂克導致的。
      
      以上是對“高血壓，血壓忽上忽下，心率低”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好。患者女性。83歲，根據你提供的資料。已經明確是高血壓病所致。
      指導意見：
      我的建議是。1心率低停止倍他樂克口服。檢測心率。有異常及時調整。2口服降壓藥。檢測血壓。找到合適的劑量。時間。次數。控制好血壓。3抽血化驗血脂。排除高脂血癥。4避免受涼感冒。壓力。刺激。勞累過度。失眠激動緊張。熬夜。5飲食宜清淡。多吃水果蔬菜。忌辛辣刺激性食物。少吃油膩食物。咸鹽。膽固醇高的食物。6規律飲食生活健康就好。戒煙酒刺激。
      

      病情分析：
      你好，倍他樂克片有降壓降心率的作用，如果心率低，還是酌情的減量。
      指導意見：
      服用尼福達如果血壓波動比較大，可以調換其他的降壓藥物。如北京降壓0號，監測血壓的變化。低鹽低脂飲食，監測血糖血脂在正常的范圍。
      

      病情分析：
      你好，根據您的描述：高血壓心率較慢，不建議服用倍他樂克，倍他樂克屬于β受體阻滯劑，可以減慢心率的。心率慢不要服用。
      指導意見：
      建議：保持心情舒暢，注意休息，不要久蹲久坐，天氣變化及時添衣保暖。合理營養飲食，避免生冷辛辣油膩等刺激性食物。定期監測血壓，合理應用降壓藥物。