病情分析：
      你好，根據你描述的情況應該是存在有龜頭敏感的問題，或許是飲食作息不規律，或許是由于包皮過長而導致的也未可知。
      指導意見：
      建議你首先注意規律的飲食和作息習慣，多吃新鮮的蔬菜水果，保證營養均衡，盡量不要熬夜，然后可以去正規醫院的泌尿外科檢查一下，如果存在有包皮過長，可以去醫院進行包皮環切的手術治療，這樣可以防止發生包皮和龜頭的炎癥。
      

      病情分析：
      早泄的病因不只是心理性和陰莖局部性因素，還應考慮泌尿、內分泌及神經等系統疾病因素。
      引起早泄的心理性因素很多，如許多人因種種原因害怕性交失敗、情緒焦慮，而陷入早泄；年輕時慣用手淫也可以導致
      指導意見：
      治療主要以心里疏導，功能鍛煉Semans技術訓練即停頓與開始療法。由女方刺激陰莖至快要射精時，男方示意立即停止刺激，待射精預感完全消失后，再重新刺激，如此反復，直至男方能接受大量刺激，方允許最后射精。局部應用局麻藥品如丁卡因凝膠
      
      以上是對“手淫4年導致陽痿重度早泄”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！