您好，可能是因為平時口腔衛生沒做好，導致了蛀牙，牙髓炎，建議，你要去醫院口腔科檢查，可能要拍牙科全景片，如果有牙髓炎的話，可以做根管治療，然后進行補牙去，如果確實無法保留的話，可以考慮拔牙，不同的醫院它的費用是不相同的，具體要去醫院咨詢。

      這樣呢，如果牙齒疼的話是需要到口腔科看一看，牙齒能夠保留的話盡量保留住，實在保留不住的話再選擇拔掉，能夠保留的牙齒都是要盡量保留下來才是比較好的選擇的呢
      

      根據你的病情描述，可能是因為平時口腔清潔度不夠導致的蛀牙和牙髓炎，建議，去醫院口腔科檢查，一般情況可以通過治療保住牙齒，如果確實無法保住的話，可能要考慮拔牙，不同的醫院價格不相同，我們醫院拔牙的費用可能在200元左右。
      
      以上是對“上面最里面的牙齒壞了疼死了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      建議去醫院口腔科就診，讓醫生面診檢查，考慮可能是牙髓炎發作導致的疼痛，如果確診是牙髓炎可以滅活牙髓，做根管治療就能徹底治愈，除非這顆壞的牙齒是智齒，一般能夠治療都盡量不要拔掉的。