收到了，放了后三年，這個情況要注意，定期的復查，出現胸痛，這樣的癥狀，可能是炎癥引起的，但是也有可能是腫瘤復發了，所以要盡量的通過影像學檢查來判斷，有條件的直接做petct檢查。
      

      食道癌放療三年以后的患者出現雙肺下葉的感染，而且使用抗生素治療，沒有明顯的效果，癥狀逐漸加重，對于這種情況，要結合具體的病變描述來判斷不能排除放射性肺炎，并發感染的可能。
      

      首先需要明確雙下方感染的情況，因為存在食管腫瘤放療后，不排除局部轉移的可能，必要時需要上級醫院復查，或者復查胸部CT。特別是在伴有兩肋下疼痛，還需要考慮是胸膜炎的可能。如果明確是否炎癥，就需要考慮更換抗生素了。如果抗生素不明感，是沒有明確抗炎效果的。必要時選擇上級醫院就診，適當升級抗生素，必要時可以考慮胸膜腔內注射。如細菌培養或者藥物敏感試驗，明確感染類型，積極治療，祝你健康。
      
      以上是對“食道癌放療后三年雙肺下葉感染要如何治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！