病情分析：
      您好，無創dna是篩查三種常見的染色體異常，羊水穿刺篩查的可能會比較多。
      指導意見：
      孕期篩查的一般就是常見異常的染色體，所以大部分都做無創dna，如果有異常還需要做羊水穿刺。四維是B超篩查，不同的
      

      病情分析：
      無創顯示開放性神經管畸形高風險，還是建議做羊水穿刺的，四維超聲檢查有局限性。
      指導意見：
      雖然大多數的神經管畸形通過超聲檢查就能明確診斷，但是有隱形的，超聲檢查還是不如羊水穿刺，所以不要猶豫，必須做，明確診斷，才能決定寶寶的去留。
      
      以上是對“開放性神經管畸形高危怎么辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！