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有問必答網內科神經內科腦出血 → 高血壓引起的腦干出血10毫升,

高血壓引起的腦干出血10毫升,

男 | 60歲 懸賞6個健康幣 2019-10-30 18:46:34 7人回復 來自

健康咨詢描述: 2019年10月26號早上7點左右刷牙時倒地,120接到醫院,8點半下的病危通知,無自主呼吸,靠呼吸機帶動呼吸,對疼痛無反應,手腳冰冷,額頭有溫度,28號手腳有溫度,額頭出汗,29號對疼痛有反應,30號讓他動眼睛可以配合慢慢的動眼睛,血壓偏高,心率偏低,呼吸微弱,有腎衰跡象,大便也有了,體溫38.2度,至今還是靠呼吸機帶動呼吸

醫生回復區

王心穎
王心穎 衡水市人民醫院   主治醫師 擅長: 頭暈,頭痛,暈厥,癲癇,腦炎 腦梗死,腦出血 幫助網友:38639稱贊:2
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2019-10-30 18:52:38

      我分析了你敘述患者現在的臨床表現,患者病情嚴重,建議積極配合醫生搶救患者的生命病情是非常嚴重的,現在有腎衰的情況,心衰的情況,呼吸的情況,并且還有感染的情況,目前來看,病人非常嚴重,隨時都有生命危險。
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫結合醫院   主任醫師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發 幫助網友:99649
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2019-10-30 18:56:32 我要投訴

      目前腦干出血十毫升,這種情況是屬于很危險的事情,因為腦干出血容易壓迫呼吸中樞,所以現在沒有自主呼吸,但是現在意識逐漸的恢復,所以這個是好現象,建議繼續止血營養神經治療,并且要給予吸氧控制血壓,希望能夠早一天醒來
      

郝文革
郝文革 太原西山醫院   主任醫師 擅長: 急慢性腎炎,腎病綜合征,急慢性腎衰竭,類風濕關節炎 幫助網友:8249
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2019-10-30 19:05:55 我要投訴

      高血壓病引起腦干出血,無自主呼吸,靠呼吸機輔助呼吸,腦干是管理調節體溫、呼吸、心跳、血壓等生命體征的中樞,腦干出血是腦出血中最嚴重的,而且死亡率也非常的高?,F在有發熱,昏迷,血壓高,心率低,呼吸弱,腎衰竭,病情比較重,預后比較差。
      
      以上是對“高血壓引起的腦干出血10毫升,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

秦加水
秦加水 醫師 擅長: 精神分裂癥,抑郁癥,失眠,焦慮等精神方面的疾病 幫助網友:5413
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2019-10-30 18:55:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,60%腦干出血發病的主要原因是長期高血壓、動脈硬化。長期的高血壓會讓腦內小動脈發生病理性的改變,進而導致破裂出血,高血壓腦干出血屬于高血壓病中最常見的并發癥。
      指導意見:
      建議,腦干出血均采用保守治療的方法,主要的治療方式如下:(1)給予呼吸道支持,給予口咽通氣管或者氣管插管,必要時行呼吸機輔助呼吸,并加強氣道管理;(2)行腦室外引流,降低顱內壓;(2)應用甘露醇和呋塞米,部分患者聯合應用白蛋白以降低顱內壓,減輕腦水腫;(3)給予抑制胃酸、保護胃黏膜等治療,如出現消化道出血積極對癥處理;(4)給予清除自由基、保護腦細胞和對癥等治療;(5)昏迷患者給予鼻飼飲食,并加強營養支持治療,早期進行康復功能鍛煉;(6)出現癲癇患者,給予抗癲癇藥物對癥治療。

2019-10-30 19:07 ask92460155yu 追問

有復蘇的跡象嗎,醫生

2019-10-30 19:27醫生回答:

現在來看有復蘇的可能,密切觀察患者,體溫脈搏血壓的變化。

張旭東
張旭東 醫師 擅長: 急性胃十二指腸潰瘍穿孔,胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰 幫助網友:11914
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2019-10-30 19:00:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,你是說高血壓引起的腦干出血,無自主呼吸應該怎么辦。
      指導意見:
      根據你所說的情況,結合你所描述的癥狀,這種腦干出血出現的無自主呼吸,病情是比較重的,但是根據這幾天的癥狀變化,患者的病情是向好的方面轉變的。
      

范貴星
范貴星 濟南普濟醫院   醫師 擅長: 慢性肺源性心臟病,冠心病,高血壓,胃炎 幫助網友:5416
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2019-10-30 20:42:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的情況,腦干是生命中樞所在的地方,呼吸,心率都在此處總管,腦干出血的話是非常危險的大部分都無法存活。
      指導意見:
      腦干出血10好事的話,已經是不少了,所以是非常危險的,根據你提供的患者有好轉的跡象,積極配合醫生治療吧!
      

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫院   主任醫師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網友:19870稱贊:89
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2019-10-30 20:52:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果十分明確出血部位就在腦干的話,10ml的出血量已經是非常大了,由于腦干出血量再大也無法手術治療,只能保守治療,所以大量腦干出血死亡率非常高,所幸你的病人經過救治目前有所好轉,但是下一步仍需積極搶救。
      指導意見:
      以病人目前情況,有自主呼吸但是很淺表,呼吸機還是應該繼續使用以確保有效呼吸支持,病人對疼痛有反應,能完成動眼睛的簡單指令,說明意識逐漸轉清,這還是很好的現象,但是你說的腎功衰竭具體是什么程度我無法確認,請你把腎功能化驗單發來判斷,再決定如果處理。目前體溫偏高應該當心感染并發癥,尤其是呼吸道感染,一定及時控制不要發生嚴重感染,以防因為重癥感染而前功盡棄。病人還要加強護理,預防其它并發癥發生,一定要按時翻身扣背,保持呼吸道通暢,保持皮膚清潔并做好二便護理,祝病人早日康復。
      
      以上是對“高血壓引起的腦干出血10毫升,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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