指導意見：
      目前出現咽部疼痛，可能是咽部炎癥導致，反復的炎癥刺激是可以導致聲帶的結節，目前是可以少說話，其次不要吃辛辣刺激性食物，是可以吃羅紅霉素抗感染治療，聲帶結節較大是需要手術切除。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，檢查出聲帶小結，藥物治療20天后，癥狀減輕，現在又出現嗓子疼的癥狀，考慮是由于用嗓過度導致的。
      指導意見：
      聲帶出現結節，一般都是由于聲帶的炎性充血水腫導致的，治療除了藥物治療外，還應該嚴格禁聲，癥狀緩解后，也應該盡量少說話和大聲說話，多喝溫開水，忌辛辣刺激性食物，以免刺激聲帶，加重病情。

      病情分析：
      你好像你描述的這種情況有聲帶小結，服藥治療癥狀減輕，過度用上就會出現疼痛癥狀，這種情況下可以考慮進行微創手術的。
      指導意見：
      建議你這種情況下考慮就診手術治療，摘除小結，注意用藥，用嗓衛生，飲食清淡易消化，多喝水。要積極的對癥治療，促進癥狀緩解，平時避免辛辣刺激性的食物，避免過度用嗓
      
      以上是對“聲帶小結一用嗓，嗓子就疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！