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小孩反復發燒,沒其他征兆

女 | 3歲 懸賞10個健康幣 2019-10-25 16:26:54 3人回復 來自

健康咨詢描述: 做個化膿性關節炎手術后,最近今天開始反復高燒,下午一次,晚上一次,半夜一次,最高39.2.吃退燒藥能退下來


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馬海鳳
馬海鳳 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 間質性肺炎,支原體肺炎,支氣管肺炎,病毒性腦炎,急 幫助網友:2823
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2019-10-25 16:33:24 我要投訴

      孩子既往化膿性關節炎嗎?這樣的話需要考慮是不是與此病有關,所以需要完善患處關節相關檢查,另外需要完善血常規和CRP等炎癥指標評估炎癥情況。

2019-10-25 16:35 ask91819991ge 追問

血常規和CRP.關節彩超都做啦

2019-10-25 16:40醫生回答:

結果是什么情況?

2019-10-25 16:42 ask91819991ge 追問

血沉60多,

2019-10-25 16:45醫生回答:

血沉60多還是提示炎癥,其它結果呢?

2019-10-25 16:48 ask91819991ge 追問

C反應蛋白9點多,白細胞不高,淋巴細胞和中核細胞稍微高點,血小板稍微高點,可是找不到炎癥處,彩超檢查手術處還是比較好的,沒有積液什么的,但是就是這幾天反復高燒,沒有其他癥狀

2019-10-25 20:35醫生回答:

你查的那個病原學檢查是查的抗體,抗體在病毒感染早期是反應不上來的,所以不能排除是某種病毒感染,近期流感病毒感染較多,可以口服奧司他韋實驗性治療。另外,化膿性關節炎雖然手已經手術治療,但是病灶如果清除不干凈也會引起感染,在影像學檢查不一定表現出明顯病灶

尚雪艷
尚雪艷 河北省兒童醫院   主治醫師 擅長: 小兒呼吸道感染,肺炎,支氣管炎,腹瀉,便秘,嘔吐等 幫助網友:44680稱贊:2
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2019-10-25 16:55:03 我要投訴

      請問手術以后刀口恢復的怎么樣了?刀口部位有沒有紅腫?有沒有流膿?另外,孩子現在還有什么癥狀呢?既然反復出現發熱,肯定是有感染的存在,需要積極尋找感染源

2019-10-25 17:07 ask91819991ge 追問

刀口處無紅腫,也不流膿,孩子現在只是單純的反復高燒,無其他癥狀,各項血項B超也做啦,找不到感染處,彩超顯示手術部位也沒有積液,血項化驗都是陰性,白細胞正常,其他淋巴什么中核什么的都是在正常值偏高或偏低一點,血沉60多,C反應蛋白9點多。這兩項比術前降了很多

2019-10-25 17:09醫生回答:

還是有細菌感染,繼續使用消炎藥吧!

2019-10-25 17:13 ask91819991ge 追問

關鍵現在手術前手術后一直用著萬古霉素,用了十幾天了,昨天開始也加頭孢他啶靜脈注射,口服奧司他韋四天啦,還是會高燒超過38.5℃

2019-10-25 17:14醫生回答:

手術部位有沒有流水兒?手術部位有沒有紅腫?

2019-10-25 17:15 ask91819991ge 追問

沒有紅腫,流水現象,看著恢復的都挺好,

2019-10-25 17:15醫生回答:

孩子除了發燒以外,還有別的癥狀嗎?

宋躐夫
宋躐夫 遼源市中心醫院   主任醫師 擅長: 小兒感冒,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,大葉性肺炎,消 幫助網友:40312稱贊:2
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2019-10-25 17:17:53 我要投訴

      小孩子做了化膿性關節炎的手術,然后出現了發熱,還要用一元論解釋病情,應該還是細菌感染所致。您發出來的三張單子,胸片和病毒感染檢查都沒有問題,第3個關于細菌方面的檢查結果還沒有出來。也就是說目前抗細菌治療很重要。應該和當地的醫生溝通,加強抗細菌的力度。
      以上是對“小孩反復發燒,沒其他征兆”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-25 17:25 ask91819991ge 追問

術前術后都一直用著萬古霉素,昨天開始頭孢他啶也用上啦,口服奧司他韋四天啦,C反應蛋白稍好點9點多,血沉高出正常值三倍,60多,降鈣元素有點低風險,18號細菌培養也未見有細菌。

2019-10-25 17:33醫生回答:

支原體檢查有嗎?

2019-10-25 17:44 ask91819991ge 追問

都有,都沒發現異常

2019-10-25 17:46醫生回答:

這種情況就要注意免疫系統疾病了。建議看風濕免疫科。小孩子是很少得化膿性關節炎的。有可能是風濕免疫系統的疾病后,導致關節的病變。

2019-10-25 17:50 ask91819991ge 追問

該化驗的都化驗啦,不止一次化驗,都沒什么大問題,

2019-10-25 17:53醫生回答:

風濕免疫方面的檢查并沒有完全。建議和當地的醫生溝通,請風濕免疫科會診。

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