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有問必答網內科消化內科胃腸疾病 → 服用潑尼松片致是上消化道出血,

服用潑尼松片致是上消化道出血,

男 | 34歲 2019-10-25 13:52:57 8人回復 來自

健康咨詢描述: 發病一星期先是嘔血,以后是黑便,入院除藥物治療又輸了400mL血液,至今血象在67至69之間,該怎么治療,謝謝了

醫生回復區

梁占強
梁占強 壽光市中醫醫院   醫師 擅長: 擅長綜合運用中西醫結合等多種診療方法診治頸椎腰椎病 幫助網友:528
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2019-10-25 14:32:53

      病情分析:
      是什么病用了潑尼松片?這個要明確一下,一般藥物引起的消化道出血不會很厲害,直接輸血并且血色素還比較低,一定要除外其他原因引起的出血。
      指導意見:
      消化道出血一般要求絕對臥床,禁食補液,防止腸道再次出血,可以靜脈應用止血藥,補充維生素及鐵劑,必要時直接輸血。

2019-10-25 16:10 ask92442579i9 追問

是葡萄球菌腦膜炎,

2019-10-26 12:47醫生回答:

嗯嗯還是需要好好治療的

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫院   主任醫師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網友:120336稱贊:1
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2019-10-25 14:36:51 我要投訴

      血象應該還是有些低的,這說明還是有出血的地方,你應該還是有上消化道出血的,上消化道也就是胃,所以一定要慢慢的養胃,只有把胃病治好了,這些癥狀才會好的。
      

徐偉
徐偉 安慶市立醫院   主治醫師 擅長: 黃疸,腹痛,腹脹,反酸,燒心,惡心,嘔吐,呃逆,噯 幫助網友:1810
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2019-10-25 14:37:01 我要投訴

      你好,你下一步需要完善的胃鏡檢查。因為激素可以引起胃黏膜損傷,導致潰瘍或急性胃黏膜病變引起出血。但是也不能排除胃部的腫瘤或者靜脈曲張等原因,因此胃鏡檢查是必須的。
      
      以上是對“服用潑尼松片致是上消化道出血,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

侯永剛
侯永剛 平順縣西溝鄉衛生院   醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,十二指腸潰瘍,支氣管炎,氣管炎, 幫助網友:21292稱贊:37
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2019-10-25 14:34:04 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種情況是消化道出血,應該加用保護胃黏膜的藥物和止血藥物來治療的。
      指導意見:
      依據您的描述這種情況建議加用保護胃黏膜的藥物和止血藥物來治療,比如泮托拉唑,云南白藥和康復新液來治療,效果不好時及時到醫院進一步檢查治療。
      

王愛萍
王愛萍 醫師 擅長: 消化不良,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,消化系統等疾病的治 幫助網友:4734稱贊:1
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2019-10-25 14:36:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這是消化道出血引起的貧血,病因已明確,除了輸血以外,還需治療消化系統的病變。
      指導意見:
      建議,你必須去正規的消化內科治療,要止血與補血同時治療,才能有效恢復貧血。
      

曾維彬
曾維彬 重慶市璧山區中醫院   主治醫師 擅長: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,腸結核,結核性腹膜炎, 幫助網友:2028稱贊:8
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2019-10-25 14:36:26 我要投訴

      病情分析:
      臨床導致消化道出血的具體原因有很多,進行輔助檢查,胃鏡方面檢查有無潰瘍以及嚴重程度具體治療。
      指導意見:
      上述癥狀需要結合輔助檢查進一步明確有無胃潰瘍以及是否繼續出血,有些胃潰瘍出血單純內科治療可能效果不好,目前血紅蛋白任然較低,需要具體分析原因。
      

顏秉健
顏秉健 大城縣醫院   主治醫師 擅長: 支氣管哮喘,支氣管擴張,呼吸衰竭,肺癌,冠心病,心 幫助網友:1311
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2019-10-25 14:38:31 我要投訴

      病情分析:
      您好,您為什么要服用潑尼松片?有長期服用嗎?激素是可以引起上消化道出血的。400毫升紅細胞一般是兩個單位,能漲10克/升左右,您血壓情況怎么樣?
      指導意見:
      治療:1、要禁食水48~72小時觀察,如果有活動性出血還需要繼續禁食,2、應用止血藥物,靜脈應用質子泵抑制劑比如,奧美拉唑或者泮托拉唑,或者埃索美拉唑。靜點血凝酶,去氨加壓素等等止血藥物,生長抑素或者奧曲肽靜脈泵入,及靜脈營養補液支持治療。消化道出血必須住院治療。3、視病情輸血治療。
      
      以上是對“服用潑尼松片致是上消化道出血,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊景濤
楊景濤 主治醫師 擅長: 小兒支氣管炎,二型糖尿病,冠心病,心房纖顫,腦梗塞 幫助網友:4548
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2019-10-25 14:38:37 我要投訴

      病情分析:
      你說的這種情況臨床上很常見這是因為你用藥不恰當引起的上消化道出血。治療方法首先是停用潑尼松片,用質子泵抑制藥叫洋絆拉唑等
      指導意見:
      建議你,必要時可以用內窺鏡下止血。然后輸血,口服生血藥物,及時補血。治療期間注意大便顏色的變化
      

疾病百科| 消化道出血

掛號科室:消化內科

溫馨提示:
如果大量出血又未能及時送到醫院,則應立即安慰病人靜臥,消除其緊張情緒,注意給病人保暖,讓其保持側臥、取頭低腳高位。

消化道出血是臨床常見嚴重的癥候。消化道是指從食管到肛門的管道,包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。屈氏韌帶... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:下消化道出血多見于老年患者 常見癥狀:嘔血、黑便、上腹部疼痛、黑糞或柏油樣糞[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、手術治療
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