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中重度冠心病一定要放支架嗎?

男 | 61歲 2019-10-25 11:07:53 6人回復 來自

健康咨詢描述: 中重度冠心病一定要放支架嗎?

想得到怎樣的幫助:患有冠心病很多年了,目前已經(jīng)進展到中重度的階段了吧,聽好所人說冠心病都是要安裝支架的,想問下:我這種情況需要安裝支架嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復雜骨折的處理,人工關節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2019-10-25 16:43:58 我要投訴

      如果狹窄面積超過70%的話,就需要行支架手術,平時要長期口服拜阿司匹林、阿托伐他汀鈣進行對癥治療。多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果,注意低鹽低脂飲食,不能抽煙喝酒。
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-10-25 16:44:22 我要投訴

      得了冠心病一定要及時的進行治療,如果管腔變窄,超過80%以上通常需要安裝支架,這種情況一定要在心臟造影的檢查下進行治療,所以中重度冠心病,如果有管腔狹窄,可以考慮支架治療。
      

李曉憲
李曉憲 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,慢性腎炎,尿毒癥,胃炎,胃潰瘍,支 幫助網(wǎng)友:6896
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2019-10-25 16:46:50 我要投訴

      根據(jù)你所介紹的情況,有冠心病史,一般說來冠狀動脈狹窄大于70%,就需要進行支架置入治療,不知你具體情況如何?建議你到心血管內科就診,醫(yī)生根據(jù)你的情況,必要時做冠脈造影檢查,明確狹窄程度,確定是否需要支架置入治療,注意低鹽低脂飲食,清淡飲食。
      
      以上是對“中重度冠心病一定要放支架嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186857
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2019-10-25 16:56:28 我要投訴

      冠狀動脈粥樣硬化,如果管腔狹窄超過75%是可以放支架治療的,如果沒有達到是可以保守治療的,這個可以吃小劑量的阿司匹林速效救心丸,改善心肌供血,要低脂低鹽飲食
      

袁平
袁平 高青縣第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心腦血管病、糖尿病、胃病、氣管炎等。 幫助網(wǎng)友:9330
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2019-10-25 16:41:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述是患有冠心病多年,現(xiàn)在處于中重度階段。
      指導意見:
      能不能夠放支架或者是適合不適合放支架,需要冠脈造影才能確定。當然,你可以在放支架以前到醫(yī)院做一個冠脈ct,看一下冠狀動脈閉塞的程度。
      

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zsdoc92124350rf 其他
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2019-10-25 11:08:02 我要投訴

      您好,是否需要植入支架主要是依據(jù)冠脈造影檢查所示冠脈的狹窄程度而定(冠脈CTA上也經(jīng)常有“中重度狹窄”的字樣,不能作為依據(jù))。
      您提到的中重度狹窄涵蓋范圍太廣,包括狹窄程度30-90%,所以治療也得細分:
      中度狹窄30-50%我們只能診斷冠狀動脈粥樣硬化,不必放支架;
      狹窄大于50%可以診斷冠心病;
      狹窄50-70%之間通常不需植入支架;
      狹窄大于70%可考慮植入支架。但這并不絕對,支架治療需要結合癥狀、狹窄斑塊的穩(wěn)定程度等,特別是在70%左右的臨界病變。例如斑塊極不穩(wěn)定、容易破裂,心絞痛癥狀非常典型,此時醫(yī)生處理會更積極一些;如果斑塊穩(wěn)定,癥狀不典型,即使80%狹窄也可能不放支架;對于不能確定者,還可見借助血流儲備分數(shù)(FFR)、血管內超聲(IVUS)等檢查進一步評價。
      

疾病百科| 冠心病

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