健康咨詢描述: 您好,我媽做過換瓣手術(shù),一直服用10來年華法林抗凝藥,想問一下大夫有沒有一種好點(diǎn)的藥能替代華法林的。
在心臟換瓣手術(shù)術(shù)后常規(guī)應(yīng)用的抗凝藥物當(dāng)中,華法林是療效比較確切且副作用比較小應(yīng)用最廣泛的藥物。所以是不需要再找別的藥物來代替華法林的。注意定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度。
目前正在服用華法林進(jìn)行治療,感覺效果不是特別好。當(dāng)然可以考慮調(diào)整華法琳的用藥劑量,將凝血酶原時(shí)間控制在一定范圍之內(nèi)才可以達(dá)到治療的目的。所以可以考慮應(yīng)用一些新型的抗凝藥物,比如達(dá)比加群。利伐沙班等藥物。同樣也可以有抗凝的作用。所以最好還是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物進(jìn)行處理。
病情分析:
華法林作用機(jī)制為競爭性對(duì)抗維生素K的作用,抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成,還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。
指導(dǎo)意見:
華法林經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,效果也好,不方便的一點(diǎn)就是要定期檢測(cè)INR,如果依從性好,沒有什么嚴(yán)重副作用,沒必要更換的。可替換的藥物也有。但是都比較昂貴,如達(dá)比加群,利伐沙班等。但一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
以上是對(duì)“華法林能換哪種抗凝藥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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