健康咨詢描述: 孕12周,游離甲功三項正常,甲狀腺球蛋白抗體623.1IU/ml,抗甲狀腺過氧化物抗體200.7IU/ml,需不需要吃藥
甲狀腺球蛋白抗體升高和甲狀腺過氧化物酶抗體升高是自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)的表現。這種疾病沒有特殊治療。不過因為甲狀腺的破壞,可能會造成甲狀腺功能減退。需要監測甲狀腺功能,一般促甲狀腺素超過2.5uiu/ml就要補充甲狀腺素治療。只要甲狀腺功能正常,就不需要治療。對于非孕期要適當限制海帶,紫菜,碘鹽等高碘食物,因為這種疾病發病可能與長期高碘飲食有關,但孕期胎兒發育也需要一定的碘,不應過多限制。監測甲狀腺功能就可以。
妊娠期甲狀腺功能有其特殊性。妊娠期甲狀腺素的需要量增加30-50%,妊娠的前半期,胎兒腦發育依賴的甲狀腺素完全來源于母體。維持FT3、FT4正常,TSH在2.5以下為宜。原則上,只要起生理作用的FT3和FT4不降低,一般就不會影響胎兒的,也就不需要服藥。關于甲狀腺的自身免疫性抗體偏高不是服藥治療的依據。
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