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有問必答網(wǎng)婦產(chǎn)科計劃生育 → 懷疑宮外孕自然流產(chǎn),

懷疑宮外孕自然流產(chǎn),

女 | 29歲 2019-10-20 13:39:08 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生,想咨詢下,宮外孕自然流產(chǎn)后的第二天HCG比之前的增長了200的樣子,孕酮降低到3.77,會不會還沒有流干凈,彩超檢查CDFI于其周邊可見點狀血流信號,內(nèi)膜線居中,厚約0.5cm,子宮直腸凹內(nèi)未見積液暗區(qū),右側(cè)附件區(qū)囊性結(jié)節(jié),我問了檢查的醫(yī)生,醫(yī)生只讓我觀察,說怕要住院藥物治療或者手術(shù),我在網(wǎng)上查詢了下都說宮外孕不能自己排出孕囊組織,排出來的都說是蛻膜,我當(dāng)時拿去給醫(yī)生檢查的時候她就看了一眼說就是孕囊組織,就讓我丟掉了,還說應(yīng)該不是宮外孕,等到下午她看我的檢查報告說,又說我多半是宮外孕,說我當(dāng)時排出來的應(yīng)該是蛻膜不是孕囊組織,給我感覺是醫(yī)生都分辨不出來嗎?把我都整蒙了,現(xiàn)在回到家心里一直放不下


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

于秀萍
于秀萍 肇源縣總醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 宮頸炎,念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,宮頸癌,宮頸 幫助網(wǎng)友:17232
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2019-10-20 14:44:13 我要投訴

      病情分析:
      宮外孕的早期診斷主要是檢測血HCG(絨毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠時所分泌的特異性激素,所以β-HCG可用于協(xié)助宮外孕早期未破裂的診斷。正常發(fā)育的絨毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不斷的快速上升,每48小上升66%以上。即如果β-HCG每兩天增加的量大于66%,可以診斷為宮內(nèi)妊娠;而如果增加的量小于66%,則宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大。婦女受孕后,從第9-11天起即可測出血中β-HCG升高,以后每兩天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流產(chǎn),HCG的增加比率不會變)。比如今天是234,如果后天測出來是450左右就就可認(rèn)為是正常宮內(nèi)早孕。
      指導(dǎo)意見:
      宮外孕hcg,由于輸卵管肌層菲薄,血供不良,HCG分泌量很低,宮外孕hcg的值每天升值較少,48小時上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)如果用HCG難以確認(rèn),還可用血孕酮來做輔助性診斷,宮外孕患者的血孕酮水平低,這是公認(rèn)的。故可作為早期診斷方法之一。臨界值為63nmol/L。
      (1)倍增時間:正常早期宮內(nèi)孕時血hcg的倍增時間為1.4~2.2天,而異常妊娠(宮外孕、流產(chǎn))時血hcg倍增時間為3~8天。可以48小時再測一次HCG。

2019-10-24 17:53 ask92420708cv 追問

醫(yī)生,我想問下,月子能吃蝦子和面包嗎?

2019-10-24 18:35醫(yī)生回答:

可以吃面包蝦子肉吧少吃一點吧海鮮容易拉肚子月子胃腸功能弱最好吃益消化的食物熱粥雞蛋糕畫卷饅頭喝點白菜湯菠菜雞蛋湯等

韓曰萍
韓曰萍 高青縣婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 陰道炎,宮頸炎,盆腔炎,盆腔積液,輸卵管炎,附件炎 幫助網(wǎng)友:5773
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2019-10-20 16:20:41 我要投訴

      你好!你有停經(jīng)史嗎,停經(jīng)多長時間啦,根據(jù)你做的Hcg和孕酮,還有比超單報告是宮腔內(nèi)沒有東西啊,右側(cè)附件區(qū)有1.2的囊性回聲,并且有血流信號,宮外孕的可能性很大呀!你現(xiàn)在應(yīng)該服用殺胚胎的藥物啊,如米非司酮。

2019-10-20 16:51 ask92420708cv 追問

右側(cè)囊性結(jié)節(jié)就是宮外孕的那個嗎,之前醫(yī)生說右側(cè)有囊腫,醫(yī)生沒開藥,叫我回家觀察,隔3天再去抽血做彩超檢查,自己排出的組織醫(yī)生也沒仔細(xì)看到底是什么

2019-10-20 20:28醫(yī)生回答:

你查的血是懷孕啦!宮腔里邊又沒有東西啊。右側(cè)卵巢有一個囊性物,宮外孕的可能性大。

萬冬梅
萬冬梅 奈曼旗人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、產(chǎn)前檢查、不孕不育、月經(jīng)不 幫助網(wǎng)友:20636稱贊:20
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2019-10-20 14:42:05 我要投訴

      病情分析:
      從你的病情描述上看,b超和抽血化驗結(jié)果提示宮外孕的可能性非常大。
      指導(dǎo)意見:
      你好,建議你注意休息,禁止同房,觀察一周后復(fù)查b超和HCG可以確診是不是宮外孕,如果這期間突然出現(xiàn)腹痛伴出血立即去醫(yī)院婦科檢查。
      
      以上是對“懷疑宮外孕自然流產(chǎn),”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱玉珍
朱玉珍 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 宮頸疾病,不孕不育,月經(jīng)不調(diào)、乳腺疾病、計劃生育、 幫助網(wǎng)友:9779
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2019-10-20 14:53:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)描述的情況,激素水平有點波動也是正常的,建議心情放松,不要緊張。不能排除是宮外孕。
      指導(dǎo)意見:
      如果看到是明顯的孕囊就更可以放心了,建議心情放松,不要緊張,注意觀察腹痛及陰道流血情況,然后過幾天再復(fù)查一下激素水平。生活有規(guī)律,有情況建議及時就診。飲食清淡。

2019-10-21 16:45 ask92420708cv 追問

醫(yī)生你好,如果我這種一個星期身上干凈了是不是就算好了

2019-10-21 20:54醫(yī)生回答:

血干的是一個條件,建議還要復(fù)查絨毛膜促性腺激素激素,密切觀察。有情況隨診。

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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