健康咨詢描述: 2017年3月份B超發現膽囊單發息肉9*8mm。11月份復查是多發息肉,最大9*8mm。18年8月份復查是多發結石范圍29*14mm。19年9月18日復查是多發結石并多發息肉,最大8*6mm、8.7*7mm,想問醫生是要做膽囊切除嗎?
在臨床上對于多發性的膽囊息肉,一般不主張以藥物進行了治療,膽囊息肉在臨床上嚴格來說不是一種單獨的疾病的診斷,而是一種就是說一組疾病的,那么一種表現的一個概括性的一個診斷,它在臨床上只要是膽囊腔內隆起了就是或者是凸起,或者是像膽囊腔內局部隆起的一種病變。在診斷不是很明確的情況下都可以成為膽囊息肉,那么膽囊息肉也可以是膽囊期而膽囊增生性的病變,比方說膽固醇的息肉,或者是說炎性的病變或者比方說炎癥息肉增生,或者說膽囊的腺瘤或者是腺癌,都可以在最后病理確診之前,臨床診斷是膽囊息肉,所以那就是膽囊息肉在這個最后病理診斷之前不明,就是之前就是臨床診斷都是一種,就是模糊的診斷,既然病因不明,所以就是對于這個藥物治療效果也不好,所以在臨床上一般不會采取這個藥物治療這個膽囊息肉,而是對膽囊息肉進行臨床觀察。而如果是在觀察過程中發現這個膽囊息肉,這是短期內迅速增大,或者是說發現膽囊息肉的病人有癥狀,或者是說膽囊息肉病人合并膽囊結石,再或者是說膽囊息肉這個息肉比較快,膽囊息肉的直徑大于一厘米,這種情況了我們在臨床上就會采取建議便采取這個膽囊切除手術治療方法,進行治療的膽囊息肉。你現在這種情況,如果有膽囊不適癥狀,建議手術切除
第一膽囊息肉一般要長度超過5mm需要手術治療,因為膽囊息肉超過5mm惡變的機率增加,第二膽囊多發結石,最大8.7x7mm,雖然暫時不會引起膽囊頸梗阻,但刺激容易發炎,所以我建議手朮摘除膽囊。
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