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老人房顫,請(qǐng)大夫幫忙看一下心臟彩超

女 | 68歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-10-19 14:04:18 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 老人女,78歲,從今年四月份開始有房顫,前期用藥效果不佳,仍然很難受,從七月份開始吃倍他洛克,地高辛,萬爽力,利伐沙班片,感覺上逐漸好轉(zhuǎn),心率可以控制在70左右,現(xiàn)在老人不疲勞的話沒有不舒服的感覺,這是老人今年做的兩次心臟彩超,請(qǐng)大夫幫忙看對(duì)比一下兩次彩超,另外,請(qǐng)問A峰消失、cw測(cè)vmax和pgmax是什么意思?謝謝大夫!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49430
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2019-10-19 14:08:39 我要投訴

      首先呢,這些指標(biāo)反映的情況,現(xiàn)在就是一個(gè)心力衰竭的情況,也就是心功能不全,如果伴隨有癥狀稱為心力衰竭,這些指標(biāo)都說明了心臟的收縮功能不好,心臟增大,還有三間房返流的情況,左心和右心都有問題。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186857
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2019-10-19 14:11:23 我要投訴

      這個(gè)是有房顫的,雙側(cè)心房都增大,也有中度的返流,這個(gè)會(huì)引起供血供氧不好的,對(duì)實(shí)現(xiàn)胸悶,心悸,氣短頭暈的,可以吃胺碘酮,平時(shí)要控制水的入量,不要吃太咸的食物
      

王靜靜
王靜靜 東營市榮軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:6404
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2019-10-19 14:12:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,對(duì)比上述的兩張B超報(bào)告單,老人的病情是有進(jìn)展的,心室的收縮功能減退,而且有返流的情況,你所說的上面的數(shù)字是指肺動(dòng)脈的流速和肺動(dòng)脈高壓,從目前的檢查情況來看,有肺動(dòng)脈高壓的情況。
      指導(dǎo)意見:
      由于目前老人年齡較大,在房顫的治療上受到了限制,目前只能是保守治療,更需要注意休息,避免過度勞累,按時(shí)服用用藥物進(jìn)行調(diào)理,身體出現(xiàn)不適癥狀時(shí)需要及時(shí)的就醫(yī)。
      
      以上是對(duì)“老人房顫,請(qǐng)大夫幫忙看一下心臟彩超”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2019-10-19 14:32:41 我要投訴

      病情分析:
      老人的房顫,一般都是伴有器質(zhì)性的心臟疾病或者是其他全身性疾病,比如甲狀腺疾病,很少是單純的房顫。這個(gè)年齡,我個(gè)人建議控制心室率,進(jìn)行抗凝,抗血小板聚集就可以了,沒必要一定復(fù)律。
      指導(dǎo)意見:
      目前看,老人是可以診斷慢性心衰和肺動(dòng)脈高壓了。至于你提到的這些,都是一些術(shù)語,可以大概了解一下。A峰消失,主要和房顫有關(guān)系,就是心臟不能充分充盈。其他兩個(gè)主要是評(píng)估肺動(dòng)脈高壓的依據(jù)。

2019-10-19 14:37 ask63452814if 追問

好的,老人現(xiàn)在不疲勞的時(shí)候基本沒有不舒服,心率控制在70左右,請(qǐng)問這樣可以嗎?算是穩(wěn)定嗎?

2019-10-19 21:44醫(yī)生回答:

我們治療的目的:1.控制心室率,保證心臟正常的泵血功能;2.盡量避免形成血栓和血栓脫落。你服用的這些藥,已經(jīng)比較全面了,堅(jiān)持服藥吧,再就是注意精神狀態(tài),飲食清淡。

2019-10-19 22:07 ask63452814if 追問

好的,現(xiàn)在老人凝血酶原時(shí)間是19.7,比16的上限高了一些,請(qǐng)問是否需要利伐沙班片減量?

2019-10-20 03:05醫(yī)生回答:

服用利伐沙班,不需要監(jiān)測(cè)凝血酶的。出現(xiàn)稍微延長,說明藥物起作用了。不用停藥或者減量。

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