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泥沙膽結(jié)石伴有炎癥,上腹有痛感,有黃疸

男 | 50歲 懸賞5個(gè)健康幣 2019-10-19 10:19:05 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 泥沙膽結(jié)石伴有炎癥,上腹有痛感,有黃疸(做排液,一下床就有很多積液排出),暫時(shí)保守治療,輸液,排尿少,做了CT,醫(yī)生說是胰腺癌,還沒做活檢,是不是做了平面CT就基本確定定是胰腺癌,會(huì)不會(huì)也有可能是急性胰腺炎引起的假性腫瘤,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

崔雙林
崔雙林 中山大學(xué)腫瘤防治中心   副主任醫(yī)師 擅長: 淋巴瘤、甲狀腺瘤、腮腺瘤、乳腺腫瘤、血管瘤、脂肪瘤 幫助網(wǎng)友:36638稱贊:12
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2019-10-19 10:29:38 我要投訴

      根據(jù)你的描述,這個(gè)情況只有通過穿刺活檢,做病理診斷才能夠確診,在病理診斷之前其他情況都是有可能的,也可能是癌癥,也可能是假性腫瘤,也可能是一線的炎癥引起的甲型腫瘤,所以要有病理診斷來支持,需要做穿刺活檢,做病理診斷來確診

2019-10-19 18:17 ask92420005s3 追問

崔教授:請(qǐng)問這個(gè)增強(qiáng)CT可以看得出是胰腺癌嗎?

2019-10-21 19:37醫(yī)生回答:

影像學(xué)檢查是可以看得出來的。

吳長華
吳長華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃、腸、肝、膽方面疾病的診斷與治療,對(duì)直腸及肛門、 幫助網(wǎng)友:23489稱贊:1
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2019-10-19 10:26:15 我要投訴

      您描述的這種情況,單純憑借普通ct平掃的話,只能大概了解病情并不能確診。建議進(jìn)一步做上腹部增強(qiáng)ct掃描,同時(shí)要結(jié)合血液里面的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,綜合分析來判斷。這種情況一般是進(jìn)行護(hù)肝治療的同時(shí)檢查并且盡早明確病情。
      

李連棟
李連棟 天津市濱海新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 脊柱疾病,肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等疾病 幫助網(wǎng)友:17
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2019-10-19 10:24:08 我要投訴

      病情分析:
      患者上腹部疼痛,伴黃疸,行腹部CT檢查,考慮胰腺癌,未行活檢。現(xiàn)患者咨詢是否確診胰腺癌
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)患者病情及檢查結(jié)果描述,目前考慮為胰腺癌,為確定診斷,建議患者行逆行胰膽管造影,內(nèi)鏡超聲波或穿刺活檢。
      
      以上是對(duì)“泥沙膽結(jié)石伴有炎癥,上腹有痛感,有黃疸”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

韓萍
韓萍 忻州市中心醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 擅長內(nèi)科疾病如冠心病、高血壓、心衰以及外科疾病如各 幫助網(wǎng)友:3457
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2019-10-19 10:27:38 我要投訴

      病情分析:
      您好,對(duì)于沒有癥狀的膽囊泥沙樣結(jié)石,是可以定期彩超隨訪觀察的。對(duì)于膽囊排泄和收縮功能正常的膽囊泥沙樣結(jié)石,也可以考慮行保留膽囊的泥沙樣結(jié)石取出。而如果泥沙樣結(jié)石引起膽囊炎,建議行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。泥沙樣結(jié)石雖然直徑較小,但是也有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管,從而造成繼發(fā)性膽總管結(jié)石,因此在臨床上還應(yīng)當(dāng)給予高度重視。
      指導(dǎo)意見:
      胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛。雖然有自覺痛,但并不是所有患者都有壓痛,如果有壓痛,則和自覺痛的部位是一致的,胰腺癌患者應(yīng)該保持良好的精神狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病信心,要采取樂觀的生活態(tài)度,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過影像學(xué)檢查可以診斷,但金標(biāo)準(zhǔn)是做活檢
      

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