依據咨詢者提供的文字信息和病變情況的描述，初步診斷：1.尿路感染；2.乳腺增生癥。
      建議：1.到泌尿外科門診和乳腺外科門診就診就診，行泌尿系彩超檢查，抽血化驗血常規，留尿液查尿常規；2.抗感染治療。

      病情分析：
      根據你上面所描述的情況來看，23歲的女性發現自己有尿痛的現象，想知道是怎么回事。
      指導意見：
      像你這種情況，應該首先考慮尿道炎的問題，需要通過化驗檢查來確診。建議去醫院做相關的化驗檢查來明確診斷，然后再根據檢查結果采取針對性的治療。
      以上是對“陰道上小廁所的時候很疼，而且內褲上有點血，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你對病情的敘述，出現尿痛，內褲有血跡，這種情況考慮急性泌尿道感染所致，
      指導意見：
      建議你近期一定注意休息，勞逸結合，忌食辛辣刺激性食物，多飲水，清淡飲食，保持外陰清潔，勤換內褲，口服三金片和左氧氟沙星