你好，對于你的情況，牙齦腫脹，并伴隨著局部疼痛明顯在臨床上病因，最常見就是由于急性炎癥刺激所導致的癥狀，在治療上則需要進行對癥抗炎治療，口服抗生素，比如頭孢克肟，阿莫西林同時使用康復新液漱口效果良好，清淡飲食，不要吃辛辣刺激的食物
      

      病情分析：
      你好，根據描述的情況牙齒齲壞深導致的牙根反復發炎疼痛的吧。
      指導意見：
      建議需要去口腔科檢查看看，根尖炎需要去口腔科做根管治療消炎開髓上藥的，等炎癥消除后補牙做冠套修復的
      

      病情分析：
      是最后一顆牙齒疼痛的嗎？一般考慮是智齒冠周炎引起來的這種情況。
      指導意見：
      這種情況可以服用消炎藥阿莫西林克拉維酸鉀分散片配合人工牛黃甲硝唑膠囊治療，如果沒有好轉，最好到口腔科檢查一下，看看是否需要局部沖洗上藥以及是否需要拔除
      
      以上是對“上火牙疼，牙齦腫，臉部也腫，痛的很厲害”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！