病情分析：
      是由于大便干燥引起的肛裂，平時注意保持大便通暢，可以多飲水，多吃粗纖維的蔬菜水果。
      指導意見：
      平時注意肛門周圍清潔衛生。經常用溫水清洗。多飲水，多吃新鮮的蔬菜水果，少食辛辣刺激性強的食物。
      

      病情分析：
      你好，根據你的情況，肛裂伴有痔瘡，可以外用馬應龍痔瘡膏涂抹治療，或者紅霉素軟膏涂抹治療緩解癥狀，必要時需要手術治療。
      指導意見：
      注意飲食清淡，易消化食物為主，多吃水果蔬菜，尤其是粗纖維蔬菜，以保持大便通暢，祝你健康！
      
      以上是對“你好肛裂最近這次有20天了咋辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！