病情分析：
      左腎積水，考慮PUJO，也就是是左腎盂輸尿管連接部梗阻，從B超檢查結果看考慮腎積水，有手術指征，但需泌尿系CT檢查進一步確定。
      指導意見：
      建議去三甲醫院小兒泌尿外科或者三級兒童醫院小兒泌尿外科再看下，在做檢查，可能需要手術治療，積水嚴重或者積水時間長會影響腎功能，嚴重的會引起腎壞死。
      

      病情分析：
      如果現在已經出生38天還是明顯的有積水，而且明天的出現左腎分離的話，還是建議可以選擇手術來治療的。
      指導意見：
      一定注意觀察寶寶的小便情況，平時注意觀察孩子的精神狀態，還是建議選擇手術治療的。
      
      以上是對“出生38天，左腎積水”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！