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呼不應,眼睛無神,偏向一側

女 | 6歲 2019-10-06 19:12:38 4人回復 來自

健康咨詢描述: 8月13日第一次晚上睡覺時發作當時送醫檢查結果為癲癇 沒吃藥醫生說多觀察觀察再發做就吃藥 直到10月4號下午睡覺時再次發作,早上去游樂場玩,10月1號早上睡醒開始說頭暈基本天天說一次,第二次發作20多分鐘第一次10分鐘 為什么這次會這么長呢,醫生說現在開始吃藥吃2-3年每隔幾個月復查 請問吃藥只能控制還是可以痊愈? 兩次發作都是在睡夢中? 吃藥的話該吃什么藥 發作時間變長因為什么? 如再次家中發作應如何應對?

醫生回復區

趙陽
趙陽 承德市中醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓,糖尿病及其并發癥,冠心病,失眠,頭痛,胃痛 幫助網友:26594
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2019-10-06 20:10:48

      癲癇,需要長期治療,小兒癲癇已經確診要及早治療,根據發作類型選藥,單藥治療,劑量個體化,簡化服藥次數。
      1.藥物治療
      (1)苯巴比妥對各年齡段出現的強直-陣攣發作、肌陣攣以及全身強直發作均有效,對簡單部分發作及精神運動性發作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天藥在體內達到穩定狀態。定期查血藥濃度。不良反應常產生困倦、頭昏并易激動。服藥1~2周內能適應。
      (2)苯妥英鈉主治:單純部分性發作和全身強直一陣攣發作;對復雜部分性發作、強直性發作亦有效。口服,靜脈注射可治療癲癇持續狀態
      不良反應:本藥在有效劑量范圍內,很少發生毒副反應,但長期服用則可導致胃腸道不適、肝功異常、粒細胞及血小板減少、認知功能和記憶力下降;也可能出現低血鈣及骨軟化;不育癥或陽痿、多毛癥;皮膚和淋巴腺增生;更多見的是齒齦增生,但停藥后可逐漸消失。
      (3)卡馬西平主治:部分性發作及強直-陣攣發作,對簡單部分發作尤其復雜部分性發作效果最好,作為首選藥。口服,3~4天達穩定狀態。
      不良反應:常見的為頭暈、困倦、視力模糊及復視。也可能出現平衡障礙、眩暈、眼震、共濟失調及感覺過敏;出現皮疹多見,但不影響認知功能。
      (4)丙戊酸鈉對各型癲癇發作均有效,尤其失神發作為首選藥物;另對全身性強直-陣攣發作也有很好的效果。也可用于單純部分性發作、復雜部分性發作、肌陣攣性發作、失張力發作及嬰兒痙攣癥的治療。全天劑量分2~3次口服。
      不良反應:常見的不良反應為胃腸道功能障礙,包括食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良腹瀉或便秘等;特別注意肝損害,故服用中一定要定期檢查肝功能。
      (5)撲癇酮主治:強直-陣攣性發作、復雜部分性發作、局限性發作,特別對苯巴比妥和苯妥英鈉治療無效者可改用此藥。
      不良反應:會出現嗜睡、眼球震顫、共濟失調等癥狀;長期服用能導致巨細胞貧血、白細胞數減少、血小板減少、再生障礙性貧血等,要定期檢查血象。
      (6)乙琥胺主治:失神小發作效果好;對肌陣攣發作和失張力發作亦有一定的效果。口服,每日兩次,先從小劑量開始,4~7日增加劑量,直至控制發作。但不能超過最大劑量。
      

劉圣樂
劉圣樂 成都九星醫院   副主任醫師 擅長: 慢性胃炎、消化性潰瘍、肝炎、肝硬化、胰腺炎、高血壓 幫助網友:261
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2019-10-06 19:21:59 我要投訴

      病情分析:
      如果是確診為癲癇,吃藥只是控制癥狀,而不能夠治愈,目前還需要做的是明確一下原因,頭部CT檢查做沒有?
      指導意見:
      親人當中,有沒有癲癇病史的人?頭部原來有外傷歷史嗎?具體使用什么藥物,當地醫院的醫生會給你開具的,平時主要就是要注意防止跌傷,因為癲癇發作的時候意識會喪失,會突然跌倒,要注意防護。

2019-10-06 19:23 ask91244047mk 追問

如果痊愈的話,手術可以嗎,家中無癲癇歷史,頭部外傷也無,就原先跌倒過,當天晚上就發病了

2019-10-06 19:25醫生回答:

外傷引起的癲癇的話很難做到痊愈,手術也不能解決問題,只能是長期服藥控制癥狀控制癲癇的發作

2019-10-06 19:26 ask91244047mk 追問

現在就是確診不了什么引起的,就是確診為癲癇了

2019-10-06 19:31醫生回答:

如果一時找不到病因,也不用太糾結,但是癲癇的治療必須繼續進行,不能夠不服藥

2019-10-06 19:34 ask91244047mk 追問

查癲癇發病原因需要做腰穿嗎,6歲的小朋友能承受嗎

2019-10-06 19:36醫生回答:

查找病因的時候,有可能會需要進行腰穿檢查,只要醫生的技術過關,這個操作是沒有任何危險的

2019-10-07 12:50 ask91244047mk 追問

腰穿小孩子能受得了疼嗎!

2019-10-07 16:40醫生回答:

做腰穿是需要麻醉的,不會疼痛

國建立
國建立 遼寧省朝陽市中心醫院   副主任護師 擅長: 慢性咽炎,耳鳴,耳聾,慢性鼻炎,過敏性鼻炎的護理保 幫助網友:5228
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2019-10-06 19:24:14 我要投訴

      病情分析:
      癲癇病是腦部神經元的異常放電,小兒癲癇多數是由遺傳因素或者產傷等因素引起的。癲癇發作的時間延長說明癥狀控制的不好。癲癇發作的誘因是勞累,情緒激動,暴飲暴食。
      指導意見:
      癲癇病一旦確診,一定要規律的服藥,不能隨便的停藥減藥和增減藥量。常用的抗癲癇藥有奧卡西平和卡馬西平。如果在家中發作,一定防止摔倒,防止舌頭咬傷。
      以上是對“呼不應,眼睛無神,偏向一側”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-06 19:25 ask91244047mk 追問

他兩次都在睡覺時發作的,會不會再次發作也是在睡夢中

2019-10-06 19:48醫生回答:

癲癇病的發作也沒有規律可談的,不論在什么時間什么地點,都有可能發作。所以說這個病很煩人的。如果規律用藥,會減少發作的。

鞠風鳴
鞠風鳴 副主任護師 擅長: 老慢支,肺炎,支氣管擴張癥等疾病的護理 幫助網友:5321
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2019-10-06 19:26:20 我要投訴

      病情分析:
      您好,很樂意為你解難答疑,根據你的描述6歲寶寶,兩個月來,兩次發作,呼吸不應,眼睛無神,診斷為癲癇。
      指導意見:
      癲癇就是大腦異常放電。發作時病人失去自控力,周邊人做好患者的安全保護工作,不要過多束縛肢體活動,防舌咬傷。不要去人群密切的喧囂的公共場所,減少對大腦的不良刺激。口服大侖丁,丙戊酸鈉。

2019-10-06 19:27 ask91244047mk 追問

可以手術痊愈嗎? 現在什么原因都沒有查清

2019-10-06 19:30醫生回答:

癲癇只能控制發作間隔或持續時間,難以治愈,待找到原因后再對癥治療。

2019-10-06 19:32 ask91244047mk 追問

就是查不到現在,無家族歷史無摔傷,核磁就顯示左右側都有異常信號灶

2019-10-06 20:08醫生回答:

異常信號灶是不正常現象

2019-10-07 21:02 ask91244047mk 追問

現在每天輸維生素b以及口服德巴金,對以后有沒有影響呢

2019-10-07 21:11醫生回答:

是藥都有副作用,但治病為主

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風,羊癲風)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態。

癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發作的臨床表現復雜多樣,可表現為發... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:老年人群 常見癥狀:口吐白沫、抽搐、驚厥、意識喪失[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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