急性胰腺炎壞死出血，胰腺大部分壞死
健康咨詢描述： 發病20天，一直帶著呼吸機，呼吸快，腎衰竭，氣管插管半個月無法脫機，已經氣管切開，醫生說用了最好的抗生素，手術沒人敢做，請問接下來怎么治療
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醫生回復區
病情分析：
那么這種情況不能做手術的話，就是維持生命體征，這種情況肯定是在在ICU。恢復困難
指導意見：
沒有什么好的辦法，只能說對癥處理。好的希望不是最大的發展，需要有奇跡吧，要么做手術承擔風險
壞死的胰腺是不是必須清除
是的，必須清楚，而且還要引流，這個很麻煩的，可能一次手術不行。
目前病人呼吸快，還帶著呼吸機，氣管切開了，醫生說不敢做手術，這樣還有希望嗎？
非常渺茫，連一個患者生命體征都不穩定。還怎么談治療？
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病情分析：
你好！針對你以上的情況，急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重，且發展急劇，并發癥多，死亡率很高。
指導意見：
.建議非手術治療診斷明確，臨床表現不嚴重、壞死胰腺及其周圍組織無感染時，可先采取積極的保守治療。注意休息，避免過度勞累熬夜。祝你早日康復！身體健康！
目前氣管切開了還帶著呼吸機，不做手術能治好嗎？
目前密切觀察腹部的體征，如有明顯的腹腔大量積液，腹膜刺激征的情況下，還需要進行急診手術切開引流，以及術后的腹腔灌洗、沖洗等對癥治療。
病情分析：
這只能盡量的維持治療，促進身體各方面的狀態恢復，保護器官功能，這沒有特殊方法，沒有特效藥物，只能盡量的改善觀察效果。
指導意見：
出血，壞死型胰腺炎，這屬于消化系統比較兇險的病變，對于身體各方面都有可能構成影響，目前只能觀察效果。
以上是對“急性胰腺炎壞死出血，胰腺大部分壞死”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
如果不做手術，還能治好嗎？
手術屬于對癥治療的一個方法，不是手術就一定恢復，這只能盡量的對癥治療評估恢復情況，在選擇輸出時機，手術需要考慮適應癥。
疾病百科| 胰腺炎
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