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陣發性房顫,怎么才能治療

男 | 52歲 懸賞10個健康幣 2019-10-01 15:59:51 10人回復 來自

健康咨詢描述: 做了一次動態心電圖,在凌晨發現心率達167,檢驗報告結論為陣發性房顫。如何治療。用藥物還是手術,近段時間血壓較為正常122/83.


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醫生回復區

張彥霞
張彥霞 醫師 擅長: 普通內科常見病,擅長冠心病,心律失常,高血壓,糖尿 幫助網友:2391
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2019-10-01 16:04:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,陣發性房顫是指房顫時有時無,沒有房顫的時候是正常的竇性心律。但是在一天中或者幾天以后,又會出現一陣不均勻的房顫表現。這種陣發性的房顫,有些人以后會變成持續的,甚至是永久的房顫。所以陣發性房顫可以是程度較輕的一種房顫表現。雖然它是較輕的表現,但是它的危害仍然很大。房顫發作的時候,可以表現為絕對的心律不齊。這種心率可以是過快的心率,稱為快速房顫。
      指導意見:
      另外這種陣發性的房顫同樣會誘發心腔的血栓脫落,導致中風發生。所以陣發性房顫和永久性房顫以及持續性房顫一樣,要采用控制心率和控制抗血栓的治療。對于陣發性房顫本身,可以采用抗心律失常的藥物,比如普羅帕酮等藥物減少房顫的發作。還有一種很有效的治療方法是射頻消融手術,嚴重的病人可以采用射頻消融手術來治療房顫。
      

吳芳
吳芳 主治醫師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結腸炎,消化性潰 幫助網友:40858稱贊:2
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2019-10-01 16:04:18 我要投訴

      病情分析:
      如果你是屬于陣發性房顫的話,你可以考慮看看需不需要做射頻消融術。
      指導意見:
      因為有很多人本身有房顫的話,但是沒有什么不舒服的癥狀的,因為時間長他已經形成習慣了,但是有些人會出現心慌胸悶的癥狀。
      

馮寶娟
馮寶娟 遼源市中心醫院   副主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網友:2457
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2019-10-01 16:05:02 我要投訴

      病情分析:
      陣發性房顫是指房顫時有時無,沒有房顫的時候是正常的竇性心律。但是在一天中或者幾天以后,又會出現一陣不均勻的房顫表現。這種陣發性的房顫,有些人以后會變成持續的,甚至是永久的房顫。所以陣發性房顫可以是程度較輕的一種房顫表現。雖然它是較輕的表現,但是它的危害仍然很大。
      指導意見:
      房顫發作的時候,可以表現為絕對的心律不齊。這種心率可以是過快的心率,稱為快速房顫。另外這種陣發性的房顫同樣會誘發心腔的血栓脫落,導致中風發生。所以陣發性房顫和永久性房顫以及持續性房顫一樣,要采用控制心率和控制抗血栓的治療。對于陣發性房顫本身,可以采用抗心律失常的藥物,比如普羅帕酮等藥物減少房顫的發作。還有一種很有效的治療方法是射頻消融手術,嚴重的病人可以采用射頻消融手術來治療房顫。
      
      以上是對“陣發性房顫,怎么才能治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳鑫
陳鑫 樂陵市中醫院   主治醫師 擅長: 支氣管哮喘,消化性潰瘍,消化道出血,心力衰竭,慢性 幫助網友:2360稱贊:1
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2019-10-01 16:05:58 我要投訴

      病情分析:
      房顫的話,如果是陣發性房顫的話,可以考慮藥物治療,藥物治療的話可以用一些藥物,啊治療比方說酒是酸美托洛爾
      指導意見:
      再就是手術治療,手術治療的話可以使用射頻消融術,然后比較嚴重的話才使用,然后的話效果也比較好吧,根據具體根據你自己的情況然后來治療。
      

劉猛
劉猛 涿州市醫院   主治醫師 擅長: 腦梗死,腦出血,頭暈頭痛等常見疾病 幫助網友:1257
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2019-10-01 16:06:30 我要投訴

      病情分析:
      心電圖提示有陣發性房顫,房顫的心率就會偏快,有時候不會影響血壓,會感覺到心悸,可以應用一些控制心室率的藥物,另外需要通過評分判斷是否服用抗凝藥。
      指導意見:
      房顫評分的項目有:心力衰竭1分,高血壓1分,年齡如果大于75歲2分,糖尿病1分,缺血性卒中史2分,外周血管病1分,年齡在60-74歲1分,性別為女性1分。如果積分大于等于2分者,需要進行服用華法林進行抗凝,以預防房顫的發生,即分為1分者可以口服阿司匹林,也可以口服華法林。如果積分為0分者,不推薦服用華法林或者阿司匹林進行抗凝,以上使房顫對于栓塞史的風險評分標準。另外也可以手術做射頻消融,還有目前也有新型的抗凝藥,不需要監測凝血指標,可以到心內科就診
      

張作臻
張作臻 威海市中醫院   主治醫師 擅長: 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網友:93109稱贊:11
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2019-10-01 16:06:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果你是個陣發性的房顫的話,那么你應該問題不大,能自己轉過來就問題不大的
      指導意見:
      建議這個事兒,你也不要太緊張,你可以去醫院的心內科讓大夫給你調理一下你這個情況,我建議應該定期吃阿司匹林比較合適
      

謝忱
謝忱 蘇州大學附屬第一醫院   主治醫師 擅長: 胃炎,胃十二指腸潰瘍,腹瀉,食管炎,結腸炎,結腸息 幫助網友:58
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2019-10-01 16:07:37 我要投訴

      病情分析:
      根據您的描述及動態心電圖檢查發現,有7%的時間為房顫考慮診斷為陣發性房顫
      指導意見:
      玉振發性房顫有兩種治療方案,一種就是抗凝藥物治療主要包括新型口服抗凝藥和傳統的抗凝藥,第二種方法射頻消融治療
      
      以上是對“陣發性房顫,怎么才能治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

薛紅菊
薛紅菊 副主任護師 擅長: 糖尿病,腦梗塞,高血壓,矽肺等疾病的護理 幫助網友:10956稱贊:2
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2019-10-01 16:07:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,陣發性房顫是可以治療的,但是不一定能治好,因為一開始是陣發性的,慢慢會變成持續永久性的。
      指導意見:
      你好,房顫可以使用導管射頻消融治療,同時也可以選擇使用抗心律失常藥物,如胺碘酮、倍他樂克、比索洛爾,減少房顫的發作次數。陣發性房顫患者還需要評估血栓形成風險,風險升高時,需要使用抗凝類藥物,比如華法林、達比加群酯等。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2019-10-01 16:09:22 我要投訴

      病情分析:
      這位患者的家屬你好,根據你的病情敘述,和你上傳的24小時動態心電圖檢查結果來看,現在主要考慮診斷就是陣發性的心房顫動。
      指導意見:
      根據你的病情敘述,心房顫動是心律失常里非常常見的一種,臨床上分為新發的心房顫動,還有陳舊性的心房顫動,心發的心房顫動(48小時之內,新形成的),主要是需要你去你們當地大醫院的心內科給患者本人辦理住院手續,然后給予0.9%氯化鈉注射液20ml,普羅帕酮注射液35mg靜脈推入(10分鐘),0.9%氯化鈉注射液250ml,普羅帕酮注射液70mg靜點(2小時內靜點完),這些藥物全部用藥完畢,兩小時之后復查心電圖看一下患者的心房顫動,能否藥物復律成功?如果治療藥物復律失敗的話,第二天可以繼續用藥治療一次。但是如果是陳舊性心房顫動的話,只能考慮給患者長期口服拜阿司匹林或者是硫酸氯吡格雷片抗血小板聚集,預防心源性血栓形成,還有一種辦法就是考慮做射頻消融術治療,但是成功率也不是100%。
      

劉艷芹
劉艷芹 主治醫師 擅長: 冠心病,心絞痛,急性上呼吸道感染,急性胃炎,膽囊炎 幫助網友:21299稱贊:20
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2019-10-01 17:14:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,需要明確一下引起陣發性房顫的病因,針對病因治療可以有效的終止房顫的發作。
      指導意見:
      目前藥物治療仍是治療房顫的主要方法,控制快速心室率,防止血栓形成等。其他的治療措施根據患者的具體情況可以進行電復律和導管消融治療。
      

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