健康咨詢描述: 我在學校是挺開心的,雖然會抱怨作業多課程難,但跟朋友同學在一起真的很開心,在家里感覺很壓抑,只要自己說錯話,媽媽就會罵我,雖然不打,但是我有點抑郁了,有時候睡覺心里想著媽媽罵我的樣子,就會哭起來。有時我真的會問自己,是不是真的像媽媽說的那樣不知好歹,是個白眼狼敗家子。有時候會想過離家出走和吃安眠藥……我想一直呆在學校里……
病情分析:
抑郁癥的癥狀主要是顯著的、持久的心境低落,患者可以表現為興趣缺乏、思維遲緩、精力疲乏、活動減少等,還可能出現心理學癥狀,如自我貶低、惴惴不安、猶豫不決,嚴重時可產生悲觀絕望的想法,出現自殺想法或自殺行為,也可能生物學癥狀,如飲食變化、睡眠障礙、性欲冷淡等,兒童時期還可能表現為逃學、厭學、破壞性行為等。
指導意見:
抗抑郁藥有許多種,過去有三環類、四環類,目前我們都是用的5-羥色胺再攝取抑制劑或者5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取的抑制劑。對于三環、四環類藥物,目前在臨床上用的相對少了,為什么?這一類的藥起作用比較慢,大概要3—4周,甚至副作用也比較大,以致臨床醫生好多都不太愿意使用,現在大多用的是5-羥色胺再攝取抑制劑,我們常說的“五朵金花”,比方帕羅西汀、百憂解、西普妙、氟伏沙明、舍曲林,這一類的藥副反應小。
病情分析:
可能是媽媽對你的管束過多,經常批評指責你,內心過于壓抑引起的心情不好,想哭甚至想離家出走,吃安眠藥,你的表現有抑郁情緒。
指導意見:
如果不放心,建議你到醫院心理科檢查一下,或做一些量表測試,如有必要,及時接受正規的治療,在生活中希望你放松心情,學會調試自己的情緒,心情不好時可以趁父母高興的時候和他們聊聊天,訴說內心的困惑和煩惱,以尋求他們的理解和支持。空閑時間經常到戶外去散散步,打打球,和要好的朋友聊聊天,聽一些歡快的音樂唱唱歌,學會通過合理的途徑去宣泄內心的不良情緒,緩解心理壓力,也可以輔助心理咨詢治療。
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