你好，根據你的描述，目前有胸腔積液，還不能明確病因，我認為目前明確病因最關鍵，可以查一下結核γ干擾素釋放試驗，如果是結核，那么就規范應用抗結核藥物，水多的話可以抽胸水治療。吡嗪酰胺可以導致尿酸升高，不用停藥，多喝水就可以了。另外可以加點保肝藥物預防肝臟的損傷。
      

      病情分析：
      你好，根據你所述情況，此病治療失當沒得到應有療效，要總結經驗，我出辦法，再錯下去要死人的。
      指導意見：
      此病不能只用西藥，要中西醫結合，中醫中藥治療可以提高免疫功能，糾正西藥的失誤與不足，減少產生抗藥性，這是全國治結核的共識。